Что может быть источником заражения человека трихинеллезом, причины заражения

Трихинеллез у человека по праву считается одним из самых опасных гельминтозов, поскольку невозможно полностью избавиться от паразитов, которые проникли в организм, остаются в мышцах и остаются активными до 40 лет.

Этот гельминтоз часто приводит к инвалидности, а смертность при заражении трихинеллой достигает 30%. Перенесенное заболевание формирует стойкий иммунитет (циркулирующие в крови антитела защищают от повторного заражения), но иммунитет остается нестерильным (в организме находятся инкапсулированные личинки).

Что делать в такой ситуации? Для начала рекомендуем. В этой статье подробно описаны методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту.

Возбудитель трихинеллеза

Возбудителем этого гельминтоза является трихинелла, род которой насчитывает более 10 видов (класс нематод), но только один из них вызывает это заболевание — паразит Trichinella spiralis. Половозрелые особи попадают в пищеварительный тракт, где (тонкий кишечник) начинают активно размножаться. Трихинеллы — живородящие паразиты, самка за весь период существования способна произвести до 2000 личинок.

В длину самки не превышают 1,8 мм, а после оплодотворения достигают 4,4 мм. У самцов длина тела несколько меньше — 1,2 — 2 мм. Характерно, что после оплодотворения самцы паразитов погибают, а самки начинают выделять личинок. Для трихинелл человек является как конечным хозяином (взрослые особи паразитируют в кишечнике), так и промежуточным (личинки находятся в мышцах.

Как можно заразиться

Что могло быть источником заражения человека трихинеллезом? Механизм заражения трихинеллезом — пищевой, а путь передачи — оральный, через мясо, инфицированное трихинеллезом. Заболевание относится к естественным очагам, хотя очаги инфекции могут быть не только естественными, но и синантропными.

При естественных вспышках гельминтозы распространены среди диких животных (источник трихинеллеза):

• нутрия;
• дикие кабаны;
• лисы;
• медведи (как коричневые, так и белые);
• уплотнения;
• киты.
• уплотнения;
• такси;

Синантропные очаги образуются в местах обитания человека после кормления домашних животных отходами дичи. Гельминтоз распространен среди свиней, собак и кошек. В этом случае заражение человека трихинеллезом происходит при поедании инфицированных свиней (в некоторых районах — собак).

Восприимчивость человека к этому заболеванию достаточно высока. При съедении 10-15 граммов зараженного мяса заражение паразитами происходит в 100% случаев. Характеризуется развитием гельминтозов у ​​целых групп людей или семей после совместной вечеринки и пищевой игры.

Цикл развития

Через 1 — 1,5 часа после употребления в пищу зараженного личинками паразита мяса они с помощью ферментов и желудочного сока выделяются из капсулы в пищеварительный тракт и проникают в тонкий кишечник. Через 1,5 дня личинки достигают стадии половозрелой особи, а через 3–4 дня самки паразитов начинают производить новые личинки. Самка может прожить в тонком кишечнике 42-56 дней. Новые личинки проникают через слизистую оболочку тонкой кишки, попадают в лимфатическую систему и от нее в систему кровообращения.

С током крови новообразованные личинки распространяются по телу и оседают в поперечно-полосатых мышцах (через 5-8 дней после заражения). Как правило, поражаются мышцы всех органов, за исключением сердца (мышцы языка и предплечья, диафрагмы и межреберные, икроножные и дельтовидные). На 17-18 сутки после проникновения в мышцы личинки созревают и становятся заразными.

Пока личинки находятся в мышцах, они активно начинают вырабатывать гиалуронидазу, с помощью которой проникают в мышечное волокно, где покрываются капсулой (3-4 недели). Капсула, покрывающая личинку, обеспечивает ей питание и защиту. Через полгода — год капсула кальцифицируется (откладываются соли кальция), что свидетельствует об окончании развития паразита.

В таком инкапсулированном виде личинка сохраняет жизнеспособность 25-40 лет.

Распространенность трихинеллеза

Естественные вспышки гельминтозов зафиксированы в Северной Америке, Германии и Польше, Украине и Беларуси, а также в странах Балтии. В Российской Федерации трихинеллез наиболее распространен в Хабаровском и Красноярском краях, Магаданской области и Краснодарском крае. Всего болезнь регистрируется везде, за исключением Австралийского континента.

Способствуют распространению гельминтозов:

• групповые вспышки — коллективное потребление зараженного мяса;
• способность возбудителя переносить высокие и низкие температуры, что гарантирует его выживаемость в любых климатических условиях;
• высокая подверженность человека трихинеллезу;
• нестабильный иммунитет, который вызывает повторные инфекции после первичного заражения.

Симптомы

Лечение болезни иногда начинается с опозданием, так как при невысокой интенсивности инвазии может наблюдаться бессимптомное течение, и единственным признаком, указывающим на инфицирование, в этом случае становится эозинофильная реакция крови. Трихинеллез может проявляться в разных формах в зависимости от тяжести течения, длительности лихорадки и инкубационного периода, а также исхода заболевания.

Как уже упоминалось, обычными клиническими проявлениями являются отек лица, мышечные боли, лихорадка, обычно ремиттирующего типа, повышенная эозинофилия и кожная сыпь. Но симптомы будут отличаться в зависимости от формы инвазии. Всего их четыре: поношенные, легкие, средние и тяжелые. Течение инвазии также включает четыре периода: инкубационный период, острые проявления, осложнения, выздоровление, рецидивы.

Отек лица после заражения

Стертая форма

Инкубационный период 4-5 недель. При такой форме диагностировать трихинеллез очень сложно. Симптомы у человека практически отсутствуют и проявляются только недомоганием, субфебрильной температурой, легкой болью в мышцах и бледностью лица. Заболевание длится не более недели, в течение которой исчезают все признаки.

Легкая форма

Инкубационный период, как и у стертой формы, длится 4-5 недель. В этом случае трихинеллез начинается с резкого повышения температуры до 38-39 градусов и головной боли. Симптомы (см. Фото ниже) дополняются отечностью век и отеком лица. Также для этой формы характерны боли в пояснице и икроножных мышцах. Все проявления могут исчезнуть самостоятельно в течение одной-двух недель.

Трихинеллез средней тяжести

У такой формы инкубационный период длится 2-3 недели. Симптомы в этом случае более выражены, соответствующие аллергической стадии. Заболевание начинается остро, с повышением температуры до 39-40 градусов. На таком высоком уровне он держится пару часов, затем падает до 38-38,5 градусов и остается так всю первую неделю. Вторая неделя характеризуется субфебрилитетом.

Лихорадка сопровождается сильными болями в поясничной, затылочной, икроножной и жевательной мышцах. У некоторых пациентов геморрагическими высыпаниями сопровождается трихинеллез. Симптомы при этой форме очень выражены, на лице появляются сильные отеки. У некоторых пациентов развивается бронхолегочная патология, проявляющаяся бронхитом, плевритом, пневмонией.

Во время лихорадки усиливаются признаки поражения сердца и сосудистой системы: систолический шум, тахикардия, глухота сердечных тонов. С помощью ЭКГ можно выявить дистрофические нарушения. Больные жалуются на одышку, учащенное сердцебиение.

У некоторых пациентов развиваются симптомы поражения желудочно-кишечного тракта. Это тошнота, диарея, боли в животе, рвота.

Вовлечение ретикулоэндотелиальной системы в патологический процесс подтверждается увеличением селезенки и лимфатических узлов.

Увеличенные лимфатические узлы

При такой форме клинические проявления болезни достигают максимума в конце первой недели. Трихинеллез можно полностью вылечить за три-четыре недели. Симптомы (лечение народными средствами в этом случае малоэффективно) в виде мышечной боли могут сохраняться еще 1-2 месяца.

Тяжелая форма

Инкубационный период составляет всего 7-10 дней, а в особо тяжелых случаях его можно сократить до 3-1 дней. В этом случае трихинеллез часто начинает проявляться нетипично. Симптомы такие же, как при гриппе или ОРЗ, брюшном тифе или сырной лихорадке, пищевом отравлении.

С первых дней появляются признаки поражения ЦНС и общей интоксикации. Температура постепенно повышается до 40-41 градуса и держится на этом уровне две-три недели. Лихорадка сопровождается сильными головными болями, бессонницей, бредом, усилением мышечной боли, сильными отеками.

Боль возникает при жевании, в икроножной мышце, в мышцах глаза, а затем распространяется на мышцы плечевого пояса, в пояснице. Часто они сопровождаются контрактурой и ограничением подвижности вплоть до полной иммобилизации человека.

Отек охватывает туловище, конечности, оболочки мозга, ткани внутренних органов, что приводит к экзофтальму, функциональным нарушениям центральной нервной системы, диплопии и другим проявлениям. На коже появляется полиморфная сыпь.

Полиморфная сыпь

Патология сердца и сосудов часто развивается при гипотонии, нарушениях сердечного ритма и тахикардии. Появляются признаки сердечной недостаточности, фиксируется затухание сердечных тонов. Практически у всех пациентов на ЭКГ выявляются коронарные аномалии и диффузные изменения миокарда.

Страдает и дыхательная система: бывают очаговые бронхопневмонии, бронхиты с астматическим компонентом. Возможен абдоминальный синдром, проявляющийся мягким стулом с примесями крови и слизи, болями в животе, рвотой и тошнотой.

При этой форме заболевания системное поражение и поражение органов могут привести к летальному исходу. Причина смерти, как правило, — некроз кишечника и желудка с кровотечением и перфорацией, острый аллергический миокардит, пневмония, сопровождающаяся плевритом и асмоидным бронхитом, поражение центральной нервной системы.

Симптомы у детей

Как правило, инкубационный период у детей более длительный. Лихорадка менее выражена, кратковременная (до двух недель) встречается чаще, чем длительная ремиттирующая лихорадка. Основные симптомы, вызывающие трихинеллез, также менее выражены.

Заражение имеет меньшую интенсивность, поэтому преобладают стертые и легкие формы заболевания. Боль, отек и мышечные синдромы не такие яркие.

Считается, что такое легкое течение болезни у детей связано с высокой иммунологической активностью организма и, как следствие, слабым развитием иммунопатологических проявлений. Однако нельзя исключать возможность тяжелого течения инвазии с началом менингоэнцефалита и аллергического миокардита. Возможен даже неблагоприятный исход.

Трихинеллез при беременности

Существуют клинические наблюдения, свидетельствующие о более легком течении гельминтоза во время беременности. У женщин, ожидающих ребенка, меньше мышечных болей, лихорадки и отеков. Осложнения также менее серьезны и встречаются реже. Имеющиеся исследования показывают, что трихинеллез не оказывает негативного влияния на течение беременности и не влияет на развитие плода.

Диагностика трихинеллеза

Симптомы, схожие с другими состояниями мышц, указывают на то, что это затрудняет постановку диагноза специалистам.

Трихинеллез диагностируется с помощью лабораторных исследований. Пациент проводит анализ кала на наличие основного возбудителя — трихинеллы. Кроме того, проводятся следующие диагностические мероприятия:

• Серологическая диагностика. Исследование реакции эритроцитов на добавление антигенов, взятых от паразитов.
• Общий анализ крови. Трихинеллез вызывает слишком высокий уровень эозинофилов в крови. Содержание составляет 80% от общего количества лейкоцитов;

Этот метод диагностики делится на пять типов:

• Внутривенный тест на аллерген. Происходит провокация реакции на введение антигена гельминта. Подкожно вводится небольшой раствор антигена. Диагноз ставится после проявления гиперемии и покраснения в месте введения антигена;
• Реакция фиксации комплемента (CBC). Когда в крови пациента обнаруживаются антитела, они группируются с антигеном и связываются с комплементом (элементом, участвующим в иммунных рефлексах);
• Иммуноферментный анализ (ИФА). Установлено взаимодействие антигена с антителом. Для этикетки, позволяющей увидеть результат, используются специальные ферменты;
• 2. Реакция непрямой гемагглютинации (РНГА). Этот тип диагностики основан на способности клеток крови соединяться, когда антигены и антитела обнаруживаются на поверхности эритроцитов;
• Реакция иммунофлуоресценции (РИФ). В используемом материале есть специальная метка, которая приводит к свечению, если антитело реагирует на антиген;
• Анализ мясного продукта инфицированных животных. Фрагменты мяса исследуют под микроскопом. Если продукт загрязнен, результаты показывают капсулы от гельминтов.
• Реакция меченых ферментом антител (REMA). Результат оценивается этикеткой, которая действует как специальный фермент;
• Биопсия мышц. Выполняется только после результатов других обследований, положительного результата быть не должно. С помощью микроскопического анализа изучается биологический материал, полученный из очага заражения;

Лечение трихинеллеза

Поскольку симптомы и течение трихинеллеза тяжелые, лечение следует как можно скорее прекратить. Лечение проходит в стационарных условиях под наблюдением врачей.

В период болезни рекомендуется постельный режим. Один из методов купирования болезни — этиотропная терапия, то есть прием различных препаратов.

Медикаментозное лечение трихинеллеза (лекарственные препараты)

Для купирования и лечения трихинеллеза необходим прием глистогонных препаратов, которые борются с основным возбудителем болезни.

Эти инструменты включают:

• Мебендазол. Препарат нарушает метаболизм гельминтов и усвоение ими глюкозы. Из-за нарушений синтеза паразиты погибают. Препарат противопоказан беременным и кормящим женщинам;

• Альбендазол. Действие препарата практически такое же, как и у мебендазола. Известно, что он эффективен против личинок. Имеет форму таблеток по 0,2 грамма. Беременным женщинам и людям с заболеваниями сетчатки глаза противопоказаны;

• Вермокс. Препарат эффективен на 90%. Действующее вещество в составе — мебендазол;

• Тиабендазол. Эффективность 90%.

Для устранения симптомов трихинеллеза назначают следующие препараты:

• глюкокортикоиды (гормональные препараты, подавляющие иммунитет и аллергические реакции).
• противовоспалительные препараты — Диклофенак, Ортофен, Вольтарен, Диклоген. Препараты нейтрализуют воспаление, вызванное аллергическими реакциями;
• жаропонижающие препараты — Парацетамол, Аспирин, Нурофен, Ибупрофен. Прием требуется при температуре выше 38 С;

Хирургическое вмешательство при трихинеллезе

При болезни операции не проводят, установлено, что это невозможно. Трихинеллез лечится лекарственными препаратами.

Механизм заражения трихинеллезом животных

Заражение животного и организма человека происходит из-за попадания гельминтов в желудочно-кишечный тракт. Таким образом, в 1 кг мяса содержатся десятки тысяч личинок, поэтому даже небольшого кусочка достаточно, чтобы заразиться.

В начальный момент инвазии трихинеллез не наносит значительного ущерба организму: только через 3 дня личинка становится половозрелой.

Самец после оплодотворения погибает, а живородящие самки живут около 50 дней. За это время им удается родить более 1500 личинок, которые с током лимфы и крови разносятся по телу, включая мышцы языка, туловища и гортани.

Попав внутрь, личинка начинает расти, сворачивается и покрывается защитной капсулой.

Симптомы заражения

Первые симптомы трихинеллеза у животных появляются через 5-6 дней после заражения. Заболевание протекает на фоне следующих симптомов:

• истощение организма;
• расстройства пищеварения (рвота и диарея);
• припухлость;
• апатичное поведение животных.

Болезнь трихинеллез длится от 1 месяца до 1 года, после чего переходит в хроническую форму. Полное выздоровление наступает только у животных с сильным иммунитетом. Заражение человеческого организма сопровождается желудочно-кишечными расстройствами, отечностью, отечностью лица и высокой температурой. Результат опасного для жизни заболевания может быть опасным для жизни, если трихинеллез не диагностирован вовремя и не начато надлежащее лечение.

Профилактика трихинеллеза животных

Основная мера предотвращения распространения заболевания — трихинеллоскопия. Все туши животных, восприимчивых к трихинеллезу, следует обследовать на наличие инфекции. Ветеринары лаборатории должны информировать медицинские учреждения об обнаружении зараженного животного. В случае заражения на территории свиноводческих и звероводческих хозяйств необходимо принять следующие меры:

• отходы, мясо морских млекопитающих можно скармливать свиньям только в вареном виде;
• очистка территории соседних ферм и поселений от трупов мелких животных и мусора;
• уничтожение мелких грызунов, бездомных собак и кошек;
• исключение мяса убитых на охоте животных из рациона свиней и пушных зверей;
• запрет на использование в качестве приманки туш животных, не подвергшихся нейтрализации, охотниками.

Победить паразитов можно!

— Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

• Он выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
• В состав входят только натуральные компоненты;
• Не вызывает побочных эффектов;
• Абсолютно безопасно;
• Защищает печень, сердце, легкие, желудок, кожу от паразитов;
• Эффективно уничтожает большинство видов гельминтов за 21 день.

Теперь действует программа льготной бесплатной упаковки. Читать .