Урогенитальный трихомониаз: симптомы, диагностика, лечение и клинические рекомендации

Среди болезней мочеполовой системы человека особую группу составляют патологии, при которых микробы попадают в организм при половом контакте.

К такой проблеме относится урогенитальный трихомониаз, воспалительное заболевание часто сопровождается выявлением возбудителей других видов половых инфекций. Признаки патологии, а также тактика лечения женщин и мужчин имеют некоторые отличия.

Что делать в такой ситуации? Для начала рекомендуем. В этой статье подробно описаны методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту.

Особенности развития воспаления, возбудитель урогенитального трихомониаза

Возбудителем трихомониаза как инфекции, передающейся половым путем (ИППП), является простейший микроорганизм — Trichomonas vaginalis. Проблема трихомониаза заключается в первую очередь в частоте диагностики, и носителями его становятся 40-50% людей, страдающих смешанными урогенитальными патологиями.

Урогенитальный трихомониаз: симптомы, диагностика, лечение и клинические рекомендации

Трихомонады

Из-за минимума клинических проявлений трихомонады часто обнаруживаются только при профилактических осмотрах. Кроме того, при диагностике одного типа расстройства можно ожидать выявления возбудителей других видов половых инфекций.

Преобладание симптомов медленной формы урогенитального трихомониаза, скрытый транспорт паразита приводит к развитию длительного несезонного воспалительного процесса.

К опасности эпидемиологического риска добавляется устойчивость занявшего человеческий организм возбудителя к большинству лекарств, что затрудняет лечение болезни.

Как происходит заражение

Одноклеточный микроорганизм имеет грушевидную форму и размеры 8-24 мм, благодаря жгутикам и единой мембране он способен активно перемещаться и паразитировать на рельефе эпителиального слоя.

Попадая в уретру и канал шейки матки, трихомонады колонизируют слизистую оболочку, обнаруживаются в соединительных тканях, что приводит к воспалению гонад.

Установлены следующие пути заражения урогенитальным трихомониазом:

  • Заражение через зараженные трихомонадой предметы домашнего обихода (полотенца, ручки для душа, крышку унитаза и т.д.).
  • Любой половой контакт (генитальный, оральный, анальный), инфицирование возможно даже при сохранении девственной плевы.
  • Передача возбудителя плоду от инфицированной матери во время родов (инфицированная ткань родовых путей).

Соблюдая обычные правила гигиены, нельзя заразиться в общественных местах, так как Trichomonas vaginalis умирает вне тела инфицированного человека.

Урогенитальный трихомониаз: симптомы, диагностика, лечение и клинические рекомендации

Активный процесс размножения возбудителя урогенитального трихомониаза отравляет носителя инфекции токсинами, снижая его иммунную защиту.

Важно! Помимо мочеполовой системы паразит способен колонизировать другие органы; он обнаруживается в прямой кишке, а также на миндалинах и конъюнктиве глаз, в легочной ткани новорожденных.

Способность вагинальной трихомонады поглощать другие микроорганизмы оборачивается эпителиальной дисплазией, развитием обширного воспаления с кровотечением и повреждением гладких мышц.

Читайте также:  Цисты лямблий: как выглядят, лечение и анализы, что делать если в кале цисты лямблий

В основном заражение трихомониазом происходит при половом контакте! Используйте презервативы, чтобы защитить себя от нежелательных заболеваний!

Классификация патологии по типу проявления:

  1. Свежая форма заболевания может быть острой, перерасти в слабосимптомный или подострый, если с момента начала заражения прошло 1-2 месяца.
  2. Хроническая урогенитальная патология развивается через 2 месяца после заражения, протекает со скудными симптомами, но с обострениями.
  3. Если симптомы отсутствуют, но следы паразита обнаруживаются в выделениях (влагалище) или пятнах (уретра), трихомониаз относят к латентному (тележному) типу).

Лечение симптомов урогенитальной патологии назначается исходя из формы ее развития и особенностей ее проявления. Важным условием эффективности лечебного процесса является одновременная терапия всех половых партнеров.

Где в организме обитает трихомонада

Из уретры возбудитель заболевания может проникнуть в придаток яичка, предстательную железу. Некоторые исследователи сообщили об обнаружении трихомонад в крови и органах человека по результатам своих наблюдений.

Они отметили, что микроорганизмы могут быть интерстициальными паразитами. Однако всеобщего подтверждения эта идея не получила и требует новой проверки.

Клиническая картина трихомониазных поражений неспецифична. Проявления уретрита одинаковы для разных видов возбудителей (гонококки, хламидии, трихомонады).

Иммунитет к трихомониазу не развивается.

Диагностика

Как правило, первичный диагноз урогенитального трихомониаза ставится при осмотре гинеколога.

Специалист отмечает:

  • сильная припухлость в шейном отделе;
  • отек и покраснение влагалища и вульвы;
  • дисплазия эпителиальных клеток.

Чтобы окончательно подтвердить диагноз, врач назначает микроскопические или микробиологические методы диагностики. Биологический материал для анализа берется из заднего свода, стенок влагалища или уретрального канала.

Урогенитальный трихомониаз: симптомы, диагностика, лечение и клинические рекомендации

Во время лечения используются специальные препараты, губительно влияющие на урогенитальную трихомонаду.

Кроме того, специалист назначает антибиотики, противогрибковые, противовирусные и иммуностимулирующие препараты, витаминные комплексы, свечи и гели, а также физиотерапию.

После выздоровления от этого заболевания каждый человек должен понимать, что повторное заражение этой инфекцией может повториться, так как организм не может выработать иммунитет.

В профилактических целях специалисты настоятельно рекомендуют использовать презервативы во время полового акта, тщательно отбирая кандидата на позицию партнера и не вступая в случайные отношения.

Если это произошло, сразу после полового контакта необходимо использовать специальный антисептик, который поможет избежать заражения паразитом.

Симптомы трихомонадного поражения

Женский трихомониаз часто более выражен, чем мужской.

Такая особенность развития инфекции связана с тем, что мужчины чаще всего являются только носителями этого заболевания.

Трихомониаз у женщин может вызывать любой из следующих симптомов:

  • боль или дискомфорт при мочеиспускании;
  • во влагалище начинает преобладать условно-патогенная флора, в том числе гарднерелла, что приводит к появлению или улучшению рыбного запаха;
  • аномальные выделения из влагалища, которые могут быть обильными, легкими или пенистыми, а главное, выделения будут желто-зеленого цвета;
  • боль внизу живота.
  • боль, воспаление, отек и зуд вокруг влагалища, иногда дискомфорт распространяется на внутреннюю часть бедер;
  • диспареуния — боль при половом акте;
Читайте также:  Бактероиды снижены в кале у взрослого и ребенка: что это значит?

У мужчин мочеполовой трихомониаз протекает менее тяжело, но все же может вызывать любой из следующих симптомов:

  1. Боль при мочеиспускании или эякуляции.
  2. Частое мочеиспускание.
  3. Выделения из головки в виде слизи белого цвета.
  4. Боль, припухлость и покраснение вокруг головки полового члена или по контуру крайней плоти.

Для мужчин трихомониаз ужасен, потому что инфекция распространяется вверх к простате и яичкам, вызывая простатит и эпидидимит.

Опасность для беременных

Начало заболевания в этот период может быть признаком первичного заражения или обострения уже имеющейся хронической формы. Чаще всего распространено воспаление: поражаются уретра, мочевой пузырь, влагалище, прямая кишка.

Изменения в организме беременной направлены на сохранение развивающегося плода. Когда проникает трихомонада, иммунная система запускает фагоцитарный ответ.

Защитные механизмы начинают работать с момента зачатия и совершенствуются по мере роста будущего ребенка.

Вероятность заражения зависит от срока беременности. На ранних стадиях слизь шейки матки уплотняется, создавая препятствие для проникновения патогенных микроорганизмов. На более поздних стадиях инфицирование плода предотвращается за счет околоплодных вод. Инфекция в первые недели беременности способствует воспалению эндометрия и выкидышу.

Урогенитальный трихомониаз: симптомы, диагностика, лечение и клинические рекомендации

Клиническая картина трихомониаза у мужчин

Мочеполовой трихомониаз у мужчин развивается как разновидность гонорейного уретрита, но со слабыми признаками инвазии трихомонад. Заняв поверхность внутренних слизистых оболочек, возбудитель активно перемещается по уретре.

Спустя время паразит обнаруживается в тканях предстательной железы, а также в мочевом пузыре, заселяет придатки яичка, пузырьки семенных желез.

Трихомонада колонизирует мочеполовые органы, вызывая нарушение репродуктивной способности, проявляясь острыми симптомами свежей формы:

  • Помимо проблем с мочеиспусканием появляется зуд, красная кайма вокруг уретры снаружи.
  • При умеренных пенистых выделениях они усиливаются после легкого надавливания на область головки полового члена.
  • Симптомы воспаления влияют на головку полового члена (баланопостит), а также дискомфорт сопровождает половой акт.

У небольшого количества пациентов (10-12%) возможно резкое прогрессирование заболевания с обильным выделением гноя на фоне порезов при мочеиспускании. Большинству больных мужчин, передающихся половым путем, характерные признаки не беспокоят.

Читайте также:  Желтая малярия (лихорадка): симптомы, кто возбудитель, методы лечения

Терапия урогенитального расстройства начинается при обнаружении его осложнений: простатита, везикулита, эпидидимита (30-50% пациентов) с соответствующими симптомами.

Лечение трихомониаза

Единственный класс препаратов, рекомендуемых для лечения урогенитального трихомониаза, — это 5-нитроимидазолы, к которым чувствительно большинство штаммов T vaginalis.

В рандомизированных контролируемых исследованиях было показано, что рекомендованные схемы введения метронидазола могут обеспечить клиническое выздоровление и эрадикацию патогенов у 90-95% пациентов, а прием тинидазола — у 86-100% пациентов .

Во избежание развития серьезных побочных реакций (дисульфирамоподобной реакции) пациентов следует предупредить о необходимости избегать употребления алкоголя и спиртосодержащих продуктов как во время терапии метронидазолом и тинидазолом, так и в течение 24 часов после ее прекращения.

При непереносимости метронидазола внутрь его интравагинальное введение также противопоказано.

Врач должен порекомендовать пациенту воздерживаться от половых контактов или использовать барьерные методы контрацепции до тех пор, пока не будет налажено лечение во время диспансерного лечения и периода наблюдения.

Показания к стационарному лечению:

Рекомендуемые схемы лечения:

  • орнидазол 500 мг
  • метронидазол 500 мг
  • тинидазол 500 мг

Урогенитальный трихомониаз: симптомы, диагностика, лечение и клинические рекомендации

Метронидазол

Альтернативные схемы лечения:

  • орнидазол 1,5 г
  • метронидазол 2,0 г
  • тинидазол 2,0 г

Лечение осложненного и рецидивирующего трихомониаза:

  • орнидазол 500 мг
  • метронидазол 500 мг
  • тинидазол 2,0 г

Урогенитальный трихомониаз: симптомы, диагностика, лечение и клинические рекомендации

Тинидазол

При лечении осложненных форм трихомониаза возможно одновременное применение местных и системных препаратов:

  • метронидазол, гель 0,75% 5 г интравагинально
  • вагинальные таблетки метронидазол 500 мг

Лечение беременных при урогенитальном трихомониазе проводится не ранее второго триместра беременности по схеме:

  • метронидазол 10 мг на кг массы тела
  • метронидазол 2,0 г
  • орнидазол 25 мг на кг массы тела

Требования к результатам лечения:

  • отсутствие недугов и проявлений болезни.
  • искоренение T vaginalis;

Уход устанавливают методом микроскопии нативного препарата или культуральным методом не ранее, чем через 14 дней после обработки. ПЦР-исследование проводят не ранее, чем через 1 месяц после терапии. Если возбудитель трихомониаза не выявлен, дальнейшее наблюдение не требуется.

Тактика при отсутствии лечебного эффекта:

  • назначение другого препарата и по другой схеме.
  • исключение повторного заражения;

Победить паразитов можно!

— Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • Защищает печень, сердце, легкие, желудок, кожу от паразитов;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • В состав входят только натуральные компоненты;
  • Эффективно уничтожает большинство видов гельминтов за 21 день.
  • Абсолютно безопасно;
  • Он выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.

Теперь действует программа льготной бесплатной упаковки. Читать .

Ссылка на основную публикацию