Врожденный токсоплазмоз у детей: признаки, рекомендации по лечению, последствия

Врожденный токсоплазмоз — это паразитарное заболевание, возникающее при трансплацентарном заражении ребенка Toxoplasma gondii. У большинства детей симптомы отсутствуют.

Возможные проявления заболевания: интоксикационный синдром, пятнисто-папулезная сыпь, лимфаденопатия, желтуха, гепатоспленомегалия, отеки нижних конечностей.

Что делать в такой ситуации? Для начала рекомендуем. В этой статье подробно описаны методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту.

Часто провоцирует развитие патологий органа зрения, слуха, центральной нервной системы; реже — миокард, легкие и печень. Пренатальная диагностика основана на биопсии, послеродовая диагностика основана на сочетании анамнестических и клинических лабораторных данных (ИФА, ПЦР).

Этиотропное лечение врожденного токсоплазмоза проводится по схемам на основе препаратов пириметамина и сульфадимезина или спирамицина.

Общие сведения

Врожденный токсоплазмоз — заболевание в педиатрии и неонатологии, возникающее из-за трансплацентарного инфицирования плода на фоне острой формы токсоплазменной инфекции у матери. Впервые Toxoplasma gondii была описана французами К. Николь и Л. Монсо в 1908 г. В 1939 г американцы Э. Вольф, Д. Коуэн и Б. Пейдж подтвердили трансплацентарный механизм передачи возбудителя.

Промежуточными хозяевами могут служить более 400 видов животных. По статистике ВОЗ, количество инфицированных токсоплазмой в мире составляет около 1,5 миллиарда человек, в России — около 30% от общей численности населения.

Врожденный токсоплазмоз у детей: признаки, терапевтические рекомендации, последствия

Toxoplasma gondii

Частота врожденной формы составляет 1,5: 1000 новорожденных. Даже при лечении средняя летальность у детей до 5 лет составляет 12%, осложнения возникают почти у 90%.

Причины врожденного токсоплазмоза

Врожденный токсоплазмоз развивается только тогда, когда мать заражается Toxoplasma gondii во время вынашивания ребенка. Механизм заражения беременной фекально-оральный.

Наиболее частые причины — контакт с животными из семейства кошачьих и употребление необработанной пищи. Инвазивная форма возбудителя — ооциста — образуется в кишечнике животных и выделяется с калом, после чего может оставаться заразной в течение 12 месяцев и более во внешней среде.

В очень редких случаях этиологическим фактором может быть трансплантация загрязненного органа или переливание крови. Заражение плода T gondii происходит трансплацентарно.

Врожденный токсоплазмоз у детей: признаки, терапевтические рекомендации, последствия

После рождения ребенка развивается интенсивный гемолиз, кровотечение на слизистых оболочках, расширение камер сердца, пневмония или интерстициальный отек легких, некроз печени и селезенки, увеличение лимфатических узлов, воспаление и отек ткани мозга, некробиоз сетчатки.

При гистологическом исследовании непосредственно пораженных тканей определяется некроз, гранулематозное или диффузное разрастание ретикулоцитов, инфильтрация плазматических и лимфоцитов, перифокальная — очень токсоплазма. Впоследствии на месте некротических участков образуется фиброз, переходящий в обызвествление.

Классификация врожденного токсоплазмоза

В зависимости от периода инфицирования плода врожденный токсоплазмоз может проявляться в трех формах:

  1. Хроническая форма. Заражение происходит в I-II триместрах беременности. Риск передачи возбудителя составляет 13-18%. При этой форме может развиться церебральная атрофия, гидроцефалия, деформация желудочков головного мозга, анофтальмия, колобома, атрофия сетчатки, врожденные пороки сердца и других органов и систем.
  2. Подострая форма. Инфекция — III триместр. Риск заражения для ребенка составляет 75-85%. Проявления могут включать энцефалит, менингоэнцефалит, очаговый некроз сетчатки и увеит.
  3. Острая форма. Токсоплазма попадает в организм малыша незадолго до родов. Возможные симптомы: гипертермия, пятнисто-папулезная сыпь, выраженная желтуха, гепатоспленомегалия, анемия, миокардит, пневмония.
Читайте также:  Токсоплазма (igg антитела) обнаружены: что это значит и как это лечить

Хроническое протекание

Заражение происходит на 1-6 месяце беременности. Риск заражения матери в этот пренатальный период составляет 13-18%. При такой форме течения болезни может возникнуть атрофия сетчатки и головного мозга, гидроцефалия, патология желудочков головного мозга, колобома радужной оболочки, врожденный порок сердца и др.

Подострая форма

Мать может заразить плод в 7-9 месяцев, риск заражения составляет 75-85%. Возможно развитие увеита, энцефалита, некроза сетчатки, менингоэнцефалита.

Острая форма болезни

Возбудитель инфекции попадает в организм незадолго до родов. При этой форме могут появиться анемия, сыпь, гипертермия, пневмония, желтуха, гепатоспленомегалия, миокардит.

Важно! Если женщина заразится на ранних сроках беременности, может произойти выкидыш.

Причины возникновения и патогенез

Toxoplasma gondii, попадая в организм обычных людей, чаще всего развивается бессимптомно и быстро подавляется защитной системой организма. После гибели бактерий меченые антитела остаются в крови больного человека, обеспечивая ему пожизненный иммунитет к токсоплазме.

Часто беременная женщина не подозревает о наличии токсоплазмоза, так как в большинстве случаев заболевание у здорового взрослого человека протекает бессимптомно. Диагностировать инфекцию у матери можно только после выявления отклонений во внутриутробном развитии ее плода.

На ранних сроках беременности инфекция передается от матери к эмбриону через лимфу или кровь. В течение последнего триместра он напрямую проникает через плаценту.

Клиническая картина врожденного токсоплазмоза часто характеризуется:

  • У выживших детей высокий лейкоцитоз со сдвигом в сторону нейтрофилов.
  • Стойкая гипогликемия.
  • Повышенная эозинофилия.
  • Гидроцефалия.
  • Миокардит, панкреатит, пневмония.
  • Психомоторная неполноценность.
  • Резкое нарушение работы гепатобилиарной системы.
  • Патологии развития глазных яблок, атрофия зрительного нерва.
  • Гипертермия.
  • Самопроизвольный аборт на ранних сроках беременности.
  • Менингоэнцефалит.
  • Преждевременные роды в более позднее время.
  • Неврологические расстройства, сопровождающиеся повышенной возбудимостью или тяжелым угнетением центральной нервной системы.
  • Высокая смертность инфицированных новорожденных.
  • Кальцификации, в основном в тканях головного мозга.

Если женщина заразилась токсоплазмозом во время вынашивания первого ребенка, вторичное инфицирование во время следующей беременности не может произойти, и плод больше не находится в опасности. Опасным считается только первичное заражение будущей мамы.

Врожденный токсоплазмоз у детей: признаки, терапевтические рекомендации, последствия

Врожденный токсоплазмоз

Читайте также:  Бактерии — паразиты растений, какие заболевания взывают, как бороться

Осложнения

Скрытое течение токсоплазмоза у новорожденного или отсутствие своевременного лечения примерно в 90% случаев приводит к серьезным осложнениям.

Чаще всего последствия перенесенного заболевания касаются работы центральной нервной системы, органов слуха и зрения. У детей наблюдаются такие осложнения токсоплазмоза, как воспаление сетчатки, катаракта, полная глухота и слепота, хронический энцефалит, эпилепсия, олигофрения, синдром Дауна, шизофрения.

В дошкольном и школьном возрасте у ребенка, перенесшего врожденный токсоплазмоз, может наблюдаться: резкая задержка умственного и физического развития.

В дошкольном и школьном возрасте у ребенка, перенесшего врожденный токсоплазмоз, могут наблюдаться: резкая задержка умственного и физического развития, нарушение процесса прорезывания зубов, заболевания сердца, сосудов и эндокринной системы. Поэтому паразитарная патология может негативно повлиять практически на любой участок детского тела.

Врожденный токсоплазмоз у детей: признаки, терапевтические рекомендации, последствия

Диагностика заболевания

Диагностировать токсоплазмоз у ребенка можно и в период его внутриутробного развития. Для этого используются инвазивные процедуры, в результате которых получают биоматериал (часть хориона, околоплодных вод или пуповинной крови), который исследуют на наличие токсоплазмы методом ПЦР.

Этот анализ является обязательным, если у беременной выявлен острый токсоплазмоз и на УЗИ выявлены нарушения развития у плода.

В послеродовом периоде иммуноферментный анализ или исследование методом ПЦР позволяет определить наличие инфекции в организме новорожденного. Комплексное обследование ребенка проводится, если пациентка находится в группе риска заражения внутриутробным токсоплазмозом.

диагностировать токсоплазмоз у ребенка можно даже в период его внутриутробного развития.

Такая диагностика включает в себя общий и биохимический анализ крови, компьютерную томограмму головного мозга, нейросонографию, рентген легких, офтальмоскопию и спинномозговую пункцию, УЗИ внутренних органов, а также требует обследования у узких специалистов: офтальмолога, невролога, кардиолог, психиатр.

Все эти исследования позволяют оперативно выявлять симптомы врожденного токсоплазмоза и рано лечить сопутствующие заболевания.

Токсоплазмоз имеет схожие симптомы с рядом заболеваний:

  • туберкулез;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • лимфогранулематоз;
  • заболевания головного мозга.
  • плохое зрение;

Во время диагностики обследование включает:

  • KLA — общий анализ крови;
  • рентген головы;
  • образцы;
  • если в общем анализе лейкоциты и белки повышены, назначается пункция спинного мозга;
  • УЗИ при подозрении на повреждение внутренних органов.

На серологические анализы всегда назначают анализ крови. Это исследование проводится с интервалом 14-21 день. Это необходимо для обнаружения скопления ценных бумаг.

через 14 дней после заражения в крови пациента начинает вырабатываться иммуноглобулин М. Титры будут увеличиваться и уменьшаться в течение 10 недель. Если это обнаружено, это означает наличие в организме острого токсоплазмоза.

Врожденный токсоплазмоз у детей: признаки, терапевтические рекомендации, последствия

Лечением токсоплазмоза занимается несколько врачей, все зависит от формы. При обострении хронической формы необходимо обратиться к инфекционисту. Врожденное, независимо от обострения, лечит педиатр. В случае негативного воздействия на органы зрения необходимо обратиться к офтальмологу.

Основные препараты для лечения — паразитициды. Хлородин вместе с сульфадимезином действует на возбудителя токсоплазмоза.

Читайте также:  Хронический токсоплазмоз у человека: симптомы, лечение и стадии обострения

Его можно назначить:

Чтобы избавиться от паразитов, наши читатели успешно используют Intoxic. Видя такую ​​популярность этого инструмента, мы решили предложить его вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • сульфаниламиды;
  • Метронидазол;
  • аминохинолины;
  • тетрациклиновые антибиотики.

При лечении хронического токсоплазмоза хорошо помогает комплекс препаратов:

Дополнительно назначаются иммуномодуляторы. Дозировку и курс приема назначит врач. Вы не можете принимать лекарства в одиночку. Хронический токсоплазмоз у беременных не требует лечения.

Если болезнь поражает глаза и мозг, назначают глюкокортикоиды, например:

Лечение токсоплазмоза напрямую зависит от иммунной системы пациента. Это может длиться несколько недель или год.

Беременность и хронический токсоплазмоз

При регистрации все женщины должны пройти обследование. Если результаты положительные с низким титром, женщина уже перенесла инфекцию.

Но в лечении не нуждается, потому что сформировался иммунный ответ. Если пробы отрицательные, анализ повторяют еще 2 раза.

Если реакция положительная с высоким титром, начиная со второго триместра, требуется лечение. При заражении в 1 триместре их обычно отправляют для прерывания беременности.

Врожденный токсоплазмоз у детей: признаки, терапевтические рекомендации, последствия

Лечение токсоплазмоза

Лечение заболевания назначает врач или терапевт-инфекционист и проводит под их контролем. Во время лечения строго контролируются показатели кроветворной функции организма, функциональные пробы печени и показатели функции почек.

В серию препаратов против токсоплазмы обычно входит гормональная терапия (глюкокортикоиды), снятие аллергических проявлений с помощью антигистаминных препаратов. Также используются стимуляторы кроветворной функции организма, седативные средства и витаминные комплексы.

Дети, перенесшие токсоплазмоз в острой форме, а также имеющие заболевание в хронической форме, регулярно проходят обследование у невролога, офтальмолога и инфекциониста на предмет повторного заражения и проявлений осложнений.

Профилактика

Из-за особенности развития врожденного токсоплазмоза достаточно сложно принять полноценные меры профилактики и при этом дать 100% гарантию безопасности для здоровья.

Профилактические меры при врожденном токсоплазмозе часто следующие:

  • Исключите общение с неизвестными или бездомными животными.
  • Не ешьте сырые мясные продукты.
  • Уменьшите контакт с домашними животными.
  • Покупайте мясные продукты только у проверенных поставщиков.
  • При обработке поверхностей используйте дезинфицирующие средства.
  • При приготовлении пищи используйте хорошую термическую обработку.
  • Знать и соблюдать правила личной гигиены и гигиены здоровья.

Также перед беременностью необходимо пройти обследование и убедиться, что у вас иммунитет к токсоплазме. Если он отсутствует, необходимо усилить меры безопасности при ношении ребенка.

Победить паразитов можно!

— Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Абсолютно безопасно;
  • В состав входят только натуральные компоненты;
  • Он выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Эффективно уничтожает большинство видов гельминтов за 21 день.
  • Защищает печень, сердце, легкие, желудок, кожу от паразитов;

Теперь действует программа льготной бесплатной упаковки. Читать .

Ссылка на основную публикацию