Риккетсии (бактерии, грибы или вирусы): морфология, особенности и вызываемые заболевания

Содержание

1 Общие сведения о риккетсиях
2 Какие заболевания вызывают?
3 Патогенные виды риккетсий
4 Виды заболеваний и их распространение
5 Симптоматика
6 Диагностика
7 Лечение
8 Победить паразитов можно!

Риккетсии — особые микроорганизмы, сочетающие в себе свойства бактерий и вирусов. Риккетсии похожи на многие бактерии из-за схожей клеточной структуры, наличия ферментативной активности, кислородного дыхания и чувствительности к антибиотическим веществам, с вирусами — их способности жить и размножаться только внутри клетки живого организма.

Название «риккетсия» появилось в начале ХХ века. Так называлась большая группа мелких бактерий, являющихся облигатными внутриклеточными паразитами. Благодаря небольшому размеру и ряду свойств риккетсии похожи как на вирусы, так и на бактерии. Благодаря развитию микробиологии удалось установить, что риккетсии являются возбудителями ряда серьезных заболеваний.

Что делать в такой ситуации? Для начала рекомендуем. В этой статье подробно описаны методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту.

Риккетсия (лат. Rickettsia) — род бактерий — внутриклеточных паразитов.

Общие сведения о риккетсиях

Риккетсии — это небольшие специализированные формы бактерий, которые обычно паразитируют в эпителиальных клетках кишечного тракта насекомых и клещей. Попадая в организм человека, некоторые виды риккетсий вызывают серьезное заболевание.

Риккетсии впервые были отнесены к особой группе микроорганизмов, занимающих промежуточное положение между бактериями и вирусами и обладающих свойствами, характерными для обоих типов возбудителей.

Только один вид риккетсии, Rochalimaea quintana, вызывающий окопную лихорадку, может расти вне клеток в кишечнике вшей, а также в бесклеточной культуральной среде. Последующие исследования позволили установить, что риккетсии являются настоящими бактериями, поскольку они имеют внутреннее строение, характерное для бактерий, а их клеточная стенка подобна бактериальной.

Строение

Представители рода представлены полиморфными неподвижными грамотрицательными клетками, часто кокковидными или палочковидными.

В оптимальных условиях клетки риккетсии имеют форму коротких палочек, в среднем 0,2-0,6 × 0,4-2,0 мкм, что сопоставимо с размером более крупных вирусов (примерно 0,3 мкм). Их форма и размер могут незначительно отличаться в зависимости от фазы роста (логарифмическая или стационарная фаза). При изменении условий выращивания они легко образуют клетки неправильной формы или нитчатые. На поверхности мембраны клеточной стенки находится капсулоподобная слизистая оболочка и микрокапсула, содержащая группоспецифический «растворимый» антиген. Основные белки расположены в клеточной стенке, большинство из которых являются видоспецифическими антигенами, а также липополисахарид и пептидогликан. В цитоплазматической мембране преобладают ненасыщенные жирные кислоты, она осмотически активна, имеет специфическую систему транспорта АТФ-АДФ. Нуклеоид риккетсиозной клетки содержит кольцевую хромосому.

Они размножаются путем бинарного деления, метаболизм не зависит от клетки-хозяина. Источником энергии внеклеточной риккетсии является глутамат. Не исключено, что во время размножения из клетки-хозяина выделяются высокоэнергетические соединения. Они способны индуцировать свой фагоцитоз эукариотической клеткой. Размножение, за исключением одного вида, происходит только в живых клетках, то есть, как и вирусы, риккетсии являются облигатными внутриклеточными паразитами, рост и размножение которых происходит в клетках подходящего хозяина.

Описаны четыре морфологических типа риккетсий: коккоидные (α), короткие палочковидные (β), длинные палочковидные (γ) и нитчатые (δ).

Жизненный цикл

Жизненный цикл риккетсии состоит из двух фаз: вегетативной и покойной. В вегетативной фазе микроорганизмы представлены палочковидными делящимися бинарными и подвижными клетками.

Покоящиеся формы риккетсий представляют собой сферические неподвижные клетки, расположенные в клетках членистоногих и теплокровных животных.

Размножение, за исключением одного вида, происходит только в живых клетках, то есть, как и вирусы, риккетсии являются облигатными внутриклеточными паразитами, рост и размножение которых происходит в клетках подходящего хозяина. Они паразитируют в цитоплазме и ядре или только в цитоплазме клеток членистоногих и теплокровных животных.

Устойчивость риккетсий к внешней среде

Риккетсии нестабильны в различных условиях окружающей среды: при нагревании до 50 ° C гибнут через 10 минут, а до 80 ° C — через 1 минуту. Они более устойчивы к низким температурам, что способствует сохранению их жизнеспособности и вирулентности при температуре от -20 до -80 ° C в течение нескольких месяцев.

Клетки риккетсии могут жить только в клетках организма, даже в сухих насекомых или фекалиях их можно обнаружить через несколько месяцев, но при помещении в водный раствор бактериальные клетки погибают через 2,5-6 часов. Большинство риккетсий чувствительны к антибиотикам широкого спектра действия, особенно к рядам тетрациклинов.

Какие заболевания вызывают?

Риккетсиозные заболевания — острые инфекционные заболевания, объединяемые сходством биологических свойств возбудителей, принадлежащих к семейству Rickettsiaceae, хорошо известным сходством проявлений заболевания у людей и общностью ряда эпидемиологических признаков.

Для риккетсиозных заболеваний характерно циклическое течение с высокой температурой, высыпаниями и явлениями со стороны центральной нервной системы, а также периферической системы кровообращения. В этой группе тиф — единственная антропонозная форма, все остальные риккетсиозы — зоонозы с естественной направленностью.

Риккетсиоз — это термин, используемый для обозначения трансмиссивных лихорадочных заболеваний, вызванных внутриклеточными возбудителями — риккетсиями. Группа человеческого риккетсиоза включает сыпной тиф (эндемический и эпидемический), клещевые лихорадки (пятнистая лихорадка Скалистых гор, волынская лихорадка, марсельская лихорадка, везикулярная риккетсиозная болезнь, североазиатская клещевая риккетсиозная лихорадка), пароксизмальная лихорадка окулярный риккетсиоз, Ку-лихорадка.

Несмотря на этиологические различия, все эти заболевания характеризуются некоторыми общими эпидемиологическими, патогенетическими, патоморфологическими, иммунологическими и клиническими признаками, которые позволяют объединить их под общим названием — риккетсиоз. Широко распространен риккетсиоз; самая высокая заболеваемость наблюдается в развивающихся странах, где в структуре лихорадок неустановленной этиологии они составляют 15-25%.

Патогенные виды риккетсий

По своим культурным качествам риккетсии являются промежуточным звеном между бактериями и вирусами. С микробными возбудителями их сближают морфологические признаки (грамотрицательные формы в виде палочки или коккоида), а с вирусными возбудителями — способность внутриклеточного паразитизма. Для человека патогенны следующие виды риккетсий (риккетсий):

R. Rickettsii — вызывает лихорадку скалистых гор
R. Japonica — вызывает японскую пятнистую лихорадку
Р. Кинтана (Rochalimea quintana) — вызывает волынскую лихорадку
R. Typhi — вызывает эндемический сыпной тиф (крысы, блохи
R. Prowazekii — вызывает эпидемический (паршивый) сыпной тиф и его отдаленный рецидив — болезнь Брилла
Р. Бурнети (Coxiella burnetii) — вызывает лихорадку Ку
R. Orientalis — причины цуцугамуши
Р. Акари — вызывает везикулярный риккетсиоз
Р. Конори — вызывает марсельскую лихорадку
R sibirica — вызывает клещевой риккетсиоз из Северной Азии
R. Australis — вызывает клещевой риккетсиоз в Австралии

Риккетсиозные заболевания делятся на антропонозы, при которых источником инфекции являются люди, а переносчиками — вши, и зоонозные, характеризующиеся передачей от животных через укусы клещей. Антропонозы включают сыпной тиф и окопную лихорадку; природно-очаговым зоонозам — всем прочим риккетсиозам.

Виды заболеваний и их распространение

Болезни, вызываемые риккетсией, распространены по всему миру, и в большинстве случаев люди, грызуны и членистоногие тесно сосуществуют друг с другом. Единственное известное заболевание млекопитающих, связанное с риккетсией, клещевой лихорадкой овец, коз и крупного рогатого скота, встречается только в Африке. Риккетсиозные заболевания человека можно условно разделить на четыре основные группы, исходя из особенностей течения болезни, географического распространения и, отчасти, видов членистоногих-переносчиков:

Группа пятнистой лихорадки — это пятнистая лихорадка Скалистых гор; Средиземноморская лихорадка акне; Бразильский сыпной тиф Риккетсиоз от североазиатских клещей.
Смешанная группа — окопная лихорадка; Ку-лихорадка; риккетсиоз оспы.
Группа лихорадки цуцугамуши — японская лихорадка цуцугамуши; Малазийский сыпной тиф; Сыпной тиф, передающийся суматранскими клещами.
Группа сыпного тифа — эпидемический сыпной тиф; эндемический сыпной тиф (крыс.

Симптоматика

Инкубационный период при риккетсиях составляет 1-2 недели.

Общие симптомы риккетсиозных инфекций:

Проблемы со зрением и слухом
Сухой кашель,
Апатия,
Озноб, чередующийся с лихорадкой
Головная боль,
Головокружение
Брадикардия
Артериальная гипотензия.
Измененное сознание
Сыпь на коже конечностей и туловища,
Лимфаденит
Струп на месте укуса насекомого,
Высокая температура,
Слабость во всем теле
Симптомы поражения центральной нервной системы,
Миалгия,
Развитие носовых кровотечений,
Судороги

Диагностика

Диагностические меры при подозрении на риккетсиоз включают сбор эпидемиологического анамнеза, анализ клинических данных и лабораторную проверку возбудителя.

Серологические исследования заключаются в постановке реакции связывания комплемента, реакции агглютинации, иммунофлуоресценции, иммуноферментного анализа. Эти методы позволяют идентифицировать возбудителя, определяя его специфические антигены и антитела. Результаты серодиагностики следует интерпретировать с большой осторожностью, поскольку перекрестная активность является обычным явлением между штаммами разных видов бактерий.
Бактериологическое исследование — выделение риккетсий из крови, мочи, спинномозговой жидкости, биопсия корок. В лаборатории они заражают морских свинок, белых мышей или развивающийся куриный эмбрион. Выделение возбудителя — безусловный критерий диагностики. Разрешено работать с риккетсиями только в специально оборудованных лабораториях с высокой степенью защиты. Именно поэтому выделение возбудителя болезни проводится редко.
Проведение кожных тестов на аллергию позволяет установить диагноз. Внутрикожный тест на аллергию становится положительным у пациентов к середине заболевания.
Проба Музера-Нейла — это введение венозной крови от лихорадочного пациента в брюшную полость морской свинки. Если у животных развиваются симптомы лихорадки, некроза тканей, отека мошонки, диагноз подтверждается. Чаще всего погибает животное.

Лечение

Лечением риккетсиозов занимаются инфекционисты. Он заключается в проведении этиотропной, симптоматической и патогенетической терапии.

Детоксикационное лечение — внутривенное введение солевых растворов, «Гемодеза», глюкозы; обильное питье, прием «Оралита», «Регидрона».
Десенсибилизация — Супрастин, Лоратадин, Тавегил».
Симптоматическое лечение — жаропонижающие препараты «Аспирин», «Парацетамол», противовоспалительные препараты «Преднизолон», «Дексаметазон». Сердечные гликозиды назначают при появлении признаков сердечной дисфункции.
Противомикробные препараты — основа лечения патологии. Пациентам назначают антибиотики из группы тетрациклинов «Тетрациклин», «Доксициклин», фторхинолоны «Офлоксацин», «Ципрофлоксацин», макролиды «Азитромицин», «Клацид» и «Хлорамфеникол».
Местное лечение — это обработка корки, образовавшейся на коже, и удаление омертвевших тканей.

Это лечение длится около месяца. Обязательно проводится в условиях стационара под наблюдением специалистов здравоохранения. Специальные боксы из инфекционного отделения предотвратят распространение инфекции. Персонал больницы должен быть защищен от заражения. Сотрудники должны носить специальные защитные костюмы и выполнять все манипуляции в строгом соответствии с правилами техники безопасности.