Острый хронический приобретенный токсоплазмоз: симптомы и лечение

Обычно токсоплазмоз не опасен для человека. Больной токсоплазмозом может десятилетиями не осознавать, что он болен, только потому, что паразиты, обитающие в организме человека, никак себя не проявляют. Однако существует риск активации микроорганизмов, что приводит к серьезным осложнениям. Как правило, опасность этого заболевания возникает в тот момент, когда у человека резко снижен иммунитет.

Токсоплазмоз — это инфекционное заболевание, вызываемое паразитами Toxoplasma gondii, характеризующееся поражением центральной нервной системы, а также патологическим увеличением печени, селезенки и лимфатических узлов.

Что делать в такой ситуации? Для начала рекомендуем. В этой статье подробно описаны методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту.

Острый хронический приобретенный токсоплазмоз: симптомы и лечение

«Toxoplasma gondii» имеет тенденцию паразитировать в организме людей и различных теплокровных животных, а «основными хозяевами» токсоплазмы считаются кошки и другие представители семейства кошачьих.

Патогенез заболевания

Токсоплазмоз может развиваться не только у людей, но и у животных, что стало прекрасной возможностью для изучения жизни микроскопических организмов.

Паразиты распространены во всем мире. Часто процесс заражения происходит при контакте с зараженным питомцем. Последний хозяин паразитов — кошка. Именно в его организме начинается активное размножение и развитие. Для этих людей люди являются промежуточным хозяином. Чтобы напасть на него, паразиты могут покинуть тело животного через слюну, молоко и мочу.

Заражение происходит при алиментарном, трансмиссивном, капельном воздействии. Кроме того, микроорганизмы способны проникать через поврежденную кожу и слизистые оболочки.

Заболевание очень опасно при беременности: токсоплазма может проникать через плацентарный барьер плода.

Согласно медицинской статистике, половина населения страдает хроническим токсоплазмозом. Но лишь единицы замечают симптомы инфекции и обращаются за помощью к специалисту. Или токсоплазма обнаруживается во время обычного осмотра на беременность, что является сложным тестом как для самой женщины, так и для плода.

Острый хронический приобретенный токсоплазмоз: симптомы и лечение

Классификация и стадии развития токсоплазмоза

По ходу процесса токсоплазмоз бывает:

  • подострый — 1-3 месяца;
  • острый — до месяца;
  • хронический — более трех месяцев.

По клиническим признакам выделяют пять форм заболевания:

1. Острый врожденный токсоплазмоз:

  • субклиническая форма (с указанием метода проверки диагноза).
  • манифестная форма (с указанием основных проявлений);

2. Хронический врожденный токсоплазмоз:

  • с остаточными (остаточными) явлениями / без остаточных явлений.
  • обострение / ремиссия;

3. Врожденный латентный токсоплазмоз.

4. Острый приобретенный токсоплазмоз.

5. Хронический приобретенный токсоплазмоз.

По степени тяжести заболевание бывает:

  • средне-тяжелые;
  • легкий;
  • тяжелая (врожденная инфекция, токсоплазмоз при СПИДе).

По наличию осложнений различают:

  • неосложненный токсоплазмоз.
  • осложненный токсоплазмоз;
Читайте также:  Токсоплазма гондии: описание, жизненный цикл, симптомы болезни и способы лечения

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра различают шесть типов болезней:

  • B58.3 Легочный токсоплазмоз (J17.3);
  • B58.0 Токсоплазмозная окулопатия;
  • B58.1 Токсоплазматический гепатит (K77.0);
  • B58.2 Токсоплазмозный менингоэнцефалит (G05.2);
  • B58.9 Токсоплазмоз неуточненный
  • B58.8 Токсоплазмоз с поражением других органов;

Острый хронический приобретенный токсоплазмоз: симптомы и лечение

Токсоплазма

Пути заражения

Факторы, увеличивающие вероятность передачи заболевания и прямых методов заражения, включают:

  • контакт с сырым мясом и, как следствие, пренебрежение гигиеной рук;
  • непосредственный контакт кошачьего туалета с туалетом, очистка его;
  • отсутствие надлежащей гигиены рук;
  • употребление в пищу мяса, прошедшего плохую термическую обработку;
  • передача инфекции от матери к плоду.
  • переливание крови или трансплантация органов;

Острый хронический приобретенный токсоплазмоз: симптомы и лечение

В большинстве случаев патология никак себя не проявляет. Только при тестировании на выявление инфекционных заболеваний можно обнаружить наличие токсоплазмы.

Симптомы токсоплазмоза

Инкубационный период для манифестных форм (явных проявлений болезни) длится от двух недель до двух месяцев.

Специфических симптомов, характерных для токсоплазмоза, нет.

В большинстве случаев приобретенный токсоплазмоз протекает бессимптомно или имеет четкую клиническую картину, напоминающую легкое ОРЗ: кратковременное повышение температуры тела, слабость, недомогание, повышение температуры до 38,0 ° C, увеличение периферических лимфатических узлов, незначительное увеличение печени и селезенки.

доказано, что токсоплазма влияет на психику человека. Это выражается в учащении рискованных действий, снижении концентрации внимания, повышенной нервозности, у людей с острым тяжелым или длительным хроническим активным течением повышается риск развития шизофрении.

Иногда заболевание проявляется изолированной окулярной формой: длительным увеитом, иридоциклитом и хориоретинитом. Как правило, эти нарушения являются поздними проявлениями ранее нераспознанного врожденного процесса.

У людей с тяжелым иммунодефицитом (ВИЧ, трансплантация органов с последующей цитостатической терапией) может развиться генерализованный процесс с поражением нескольких органов (головной мозг, сердце, печень, почки, легкие), часто очень тяжелое течение, которое проявляется в виде синдрома полиорганной недостаточности.

Токсоплазмоз у беременных может проявляться в различных клинических вариантах и ​​опасен не столько для самой беременной (за исключением серьезных патологий у беременных, больных СПИДом), сколько для плода.

Острый хронический приобретенный токсоплазмоз: симптомы и лечение

При первичном заражении беременной токсоплазмозом имеет значение срок беременности:

  • При инфицировании во втором триместре (особенно на 24-26 неделе) риск внутриутробной передачи резко возрастает и достигает 30-40% и сопровождается развитием тяжелых проявлений болезни — одновременным увеличением селезенки и печени, воспаление сосудистой оболочки и сетчатки, поражение ЦНС в виде гидроцефалии, обызвествления, сыпи, миокардита, пневмонии и др.
  • При заражении в первом триместре передача возбудителя плоду происходит только в 4% случаев (в течение 13 недель — в 6%), но, как правило, заканчивается гибелью плода и преждевременным абортом. Если первичная инфекция у матери выявлена ​​в первом триместре, но аборт не произошел до 13-й недели беременности, весьма вероятно, что внутриутробной передачи инфекции не было и ребенок будет здоровым.
  • Когда мать заражается в третьем триместре, передача инфекции ребенку происходит с частотой до 90%, однако проявления болезни носят латентный или субклинический характер и могут проявляться спустя годы после рождения (задержка развития, нарушение зрения).
Читайте также:  Токсоплазмоз глаз: симптомы поражения сетчатки глаз, методы лечения

Диагностика токсоплазмоза

Лабораторная диагностика

  1. Клинический анализ крови: снижение уровня тромбоцитов, увеличение количества лимфоцитов и эозинофилов.
  2. Биохимический анализ крови: возможно повышение уровня трансаминаз и билирубина.
  3. Иммунологический тест (ИФА):
  4. Обнаружение специфических антител класса М — острая инфекция или ее реактивация. Имеет ряд недостатков: низкая специфичность, длительное кровообращение в организме, иногда до года после острого процесса. В сложных случаях уточнение следует проводить с помощью двойного сэндвича или иммунозахвата ELISA на IgM.
  5. Обнаружение специфических антител класса G (клетки памяти) — транспортных, инфекционных — появляются в среднем со второй недели болезни и достигают пика через 1-2 месяца, сохраняются на протяжении всей жизни, за исключением СПИД-ассоциированных заболеваний.
  6. Жадность на IgG — уточнение длительности болезни. Недостатком является отсутствие стандартизации результатов, что часто приводит к различным ошибкам интерпретации. Высокая жадность является наиболее важной, другие результаты с низкой и низкой жадностью могут быть неверными и не должны рассматриваться как недавнее заболевание при отсутствии других тестов, подтверждающих этот факт.
  7. ПЦР-диагностика: обнаружение ДНК токсоплазмы в крови, других жидкостях и тканях человеческого тела. Особенно информативен при диагностике генерализованного, глазного и врожденного токсоплазмоза, в том числе во внутриутробном периоде путем проведения амнио (не ранее 16 недель) и кордоцентеза (с 18 недели беременности).
  8. Ультразвуковая диагностика: внутриутробное выявление гидро- и микроцефалии, кальцификатов, гепатоспленомегалии и тяжелой задержки развития.

Острый хронический приобретенный токсоплазмоз: симптомы и лечение

Дифференциальная диагностика

Токсоплазмоз — это инфекция с необычно разными проявлениями, поэтому из-за неспецифичности проявлений основное место в дифференциальной диагностике отводится лабораторному обследованию, то есть специфическим серологическим тестам.

Необходимо исключить следующие заболевания:

  • лимфопролиферативные заболевания (лимфома Ходжкина, неходжкинские лимфомы) — специфические изменения при биопсии пораженной ткани (лимфатических узлов);
  • инфекционный мононуклеоз (ВЭБ-инфекция) — ангина, преимущественное увеличение затылочных и задних шейных лимфатических узлов, характерные изменения гемограммы (появление большого количества атипичных мононуклеарных клеток и отсутствие столь выраженных изменений врожденного течения), положительный кровь на IgM и ПЦР;
  • цитомегаловирусная инфекция — лимфоцитарный характер гемограммы, частое поражение слюнных желез, IgM-положительный, ПЦР крови;
  • туберкулез — длительное постепенное начало, легкий субфебрилитет (до 38,0 ° C), ночная потливость, нездоровое покраснение щек, кашель, специфические изменения в легких, положительные тесты на туберкулез, обнаружение в мокроте палочки Коха;
  • саркоидоз — специфические изменения в легких, положительные результаты гистологического исследования.
  • ВИЧ-инфекция — наличие факта возможного заражения, увеличение всех групп лимфоузлов, положительная серология;
Читайте также:  Бледная спирохета: форма, морфология, какие заболевания вызывают

Лечение токсоплазмоза

Большинство случаев приобретенного токсоплазмоза протекают в легкой или бессимптомной форме, не регистрируются и не требуют какого-либо лечения.

Потребность в специфической этиотропной терапии проявляется только у некоторых групп пациентов:

  • детям с врожденным токсоплазмозом (при наличии явных клинических и лабораторных проявлений заболевания, субклинических и неявных форм) — сроки и объем терапии зависят от конкретных данных;
  • беременные женщины с известной первичной инфекцией (в некоторых случаях с реактивацией хронической инфекции);
  • люди с ослабленным иммунитетом, у которых токсоплазмоз (острый или в фазе реактивации хронического процесса) протекает с выраженными клиническими и лабораторными проявлениями. Основным направлением действия в этом случае должно быть устранение причины иммунодефицита, повышение уровня клеток CD4.

Лечение может проводиться как в стационаре, так и в амбулаторных условиях, в зависимости от степени тяжести процесса, реакции пациента на вводимые препараты, необходимости определенных вариантов патогенетической и симптоматической поддержки.

Острый хронический приобретенный токсоплазмоз: симптомы и лечение

Профилактика

При приобретенном токсоплазмозе у иммунокомпетентных людей прогноз благоприятный, у лиц с ослабленным иммунитетом (СПИД) прогноз тяжелый и нередки случаи смерти.

При врожденном токсоплазмозе исход болезни зависит от сроков инфицирования плода:

  • в дальнейшем последствия варьируются от тяжелых до остаточных форм.
  • при заражении в первом триместре, как правило, происходит выкидыш;

Основным методом профилактики приобретенного и врожденного токсоплазмоза является соблюдение санитарно-гигиенических правил, особенно для беременных, не имеющих антител класса G к токсоплазме:

  • тщательное мытье зелени, фруктов и овощей;
  • ограничить контакт с кошками;
  • запрет на употребление сырого, мясного фарша и морепродуктов;
  • мыть руки перед едой;
  • работать на приусадебном участке только в перчатках.

Для беременных особенно важен скрининг на антитела к токсоплазме, который позволяет выявить активное заболевание или риск его возникновения, а также своевременно провести фармакологическую профилактику острого токсоплазмоза беременной и снизить риск врожденного инфицирования на 60%. При отсутствии антител класса G в первом триместре необходимо контролировать антитела IgM и IgG не только в третьем, но и во втором триместре беременности.

В основе токсоплазмоза не проводятся противоэпидемические мероприятия, вакцина не разработана.

Победить паразитов можно!

— Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • Защищает печень, сердце, легкие, желудок, кожу от паразитов;
  • В состав входят только натуральные компоненты;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Абсолютно безопасно;
  • Эффективно уничтожает большинство видов гельминтов за 21 день.
  • Он выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.

Теперь действует программа льготной бесплатной упаковки. Читать .

Ссылка на основную публикацию