Лейшманиоз, кожный, висцеральный, возбудитель, симптомы, диагностика, заражение, лечение

Кожный, висцеральный, патогенный лейшманиоз, симптомы, диагностика, инфекции, лечение

Лейшманиоз — протозойная инфекция, обитающая в тропических странах. Заболевание относится к группе трансмиссивных, а значит, передается через укусы насекомых, в основном комаров.

Формы заболевания

Кожный, висцеральный, патогенный лейшманиоз, симптомы, диагностика, инфекции, лечение

Что делать в такой ситуации? Для начала рекомендуем. В этой статье подробно описаны методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту.

Лейшманиоз представлен тремя формами заболевания:

  • слизисто-кожный;
  • висцеральный.
  • кожный;

Чаще всего лечатся пациенты с каким-либо кожным заболеванием. Что касается висцерального, то в большинстве случаев он является причиной многих серьезных заболеваний.

Источником заражения может быть как человек, так и различные виды животных: грызуны, собаки и др. все зависит от географии.

В глобальном масштабе висцеральный лейшманиоз является наиболее распространенным заболеванием в бассейне Средиземного моря. Случаи заболевания в основном регистрируются в сельской местности, где паразиты живут на животных.

Кожный, висцеральный, патогенный лейшманиоз, симптомы, диагностика, инфекции, лечение

Висцеральная форма заболевания также распространена в Юго-Восточной Азии. Как правило, у жителей села, населенные пункты которых расположены на высоте менее 600 метров над уровнем моря, наблюдаются признаки заболевания. Кроме того, заболевание распространено в районах, где преобладают дома с кирпичными стенами.

Вспышки лейшманиоза также распространены в северной саванне, Евразии и Средиземноморье.

Возбудитель лейшманиоза

Кожный, висцеральный, патогенный лейшманиоз, симптомы, диагностика, инфекции, лечение

Существует более 20 видов простейших Leishmania, которые могут вызывать лейшманиоз. Паразит растет внутри клеток хозяина. Среда обитания возбудителя — макрофаги и область ретикулоэндотелиальной системы.

Кожный, висцеральный, патогенный лейшманиоз, симптомы, диагностика, инфекции, лечение

За время жизни паразиту необходимо сменить двух хозяев. В организме позвоночных паразиты находятся в форме, свободной от жгутиков. В теле членистоногого они развиваются в жгутиковидную форму.

Кожный, висцеральный, патогенный лейшманиоз, симптомы, диагностика, инфекции, лечение

Возбудитель устойчив к антибиотикам, но в то же время чувствителен к 5-валентным препаратам сурьмы.

Чаще всего лейшманиозом болеют животные, реже человек. Типы животных, которые принимают участие в заражении, очень ограничены. Поэтому инфекция носит чисто естественный очаговый характер. Болезнь распространяется только в среде обитания определенной фауны. Чаще всего вспышки этого заболевания наблюдаются в Африке и Южной Америке. В основном это бедные районы.

Кожный, висцеральный, патогенный лейшманиоз, симптомы, диагностика, инфекции, лечение

Человек заражается только в том случае, если инфекция проникает через пораженный участок кожи. Комары, в свою очередь, получают возбудителя от отделяющихся кожных язв. Что касается висцеральной формы, то она очень часто бывает зоонозной: комары заражаются зараженными животными.

Читайте также:  Бактерии колиформы в пищевых продуктах: что это и причины появления

Кожный, висцеральный, патогенный лейшманиоз, симптомы, диагностика, инфекции, лечение

Патогенез

Кожный, висцеральный, патогенный лейшманиоз, симптомы, диагностика, инфекции, лечение

Во время укуса инфицированного комара возбудитель проникает через кожу жертвы, создавая лейшманиозную гранулему, которая в висцеральной форме впоследствии растворяется, а в кожной форме прогрессирует и переформируется в язву. Возбудитель распространяется по телу инфицированного пациента вместе с лимфатическим потоком, попутно поражая лимфатические узлы. Вдоль лимфатического сосуда возбудители лейшманиоза образуют последовательно расположенные язвы.

Также существует форма заболевания, подразумевающая поражение не только кожных покровов, но и слизистых оболочек: рта, носоглотки, верхних дыхательных путей. Чаще всего эта форма наблюдается в Южной Америке, в наших широтах практически не встречается.

Кожный, висцеральный, патогенный лейшманиоз, симптомы, диагностика, инфекции, лечение

Кожный, висцеральный, патогенный лейшманиоз, симптомы, диагностика, инфекции, лечение

Висцеральная форма заболевания развивается в связи с попаданием возбудителя в печень, селезенку и костный мозг, реже — в почки и легкие.

Когда инфекция попадает в организм, иммунная система начинает ее подавлять, и поэтому болезнь часто протекает бессимптомно на ранних стадиях развития или симптомы легкие. Если иммунная система ослаблена, болезнь протекает с ярко выраженными симптомами.

Кожный, висцеральный, патогенный лейшманиоз, симптомы, диагностика, инфекции, лечение

Если паразиты начинают развиваться и размножаться в печени, наблюдается замещение гепатоцитов фиброзной тканью. Если возбудитель активен в селезенке, пульпа атрофируется с участками сердечного приступа. При размножении паразитов в костном мозге наблюдается анемия.

Симптомы

Кожный, висцеральный, патогенный лейшманиоз, симптомы, диагностика, инфекции, лечение

Список симптомов зависит от формы инфекции. Общие симптомы включают: 

  • Поражение рук и туловища узловатой сыпью.
  • Прыщи на лице

Стоит отметить, что первые признаки болезни появляются только через полгода после заражения. 

Низкий уровень жизни, плохая экология, недостаточно развитая медицина — все это способствует проявлению осложнений.

Классификация форм лейшманиоза

Кожный, висцеральный, патогенный лейшманиоз, симптомы, диагностика, инфекции, лечение

Каждая форма лейшманиоза (висцеральный, кожный, кожно-слизистый) делится на антропоноз и зооноз.

Висцеральные зоонозы: детский кала-азар, лихорадка дум-дум и носоглоточный лейшманиоз, который относится к кожно-слизистой форме и является болезнью Нового Света.

Если говорить о висцеральном антропонозе, то это индийский кала-азар. По форме кожи это болезнь Боровского, а также язвы Эфиопии и Пендина.

Висцеральный средиземноморско-азиатский лейшманиоз

Кожный, висцеральный, патогенный лейшманиоз, симптомы, диагностика, инфекции, лечение

В большинстве случаев инкубационный период длится 1-5 месяцев, реже — год. У детей от 1 до 7 лет в области поражения кожи могут наблюдаться папулы. Заболевание может быть острым, подострым или хроническим. Острая форма чаще всего наблюдается у детей. Без надлежащей медицинской помощи исход может быть летальным.

Подострая форма встречается чаще. На начальном этапе развития болезни наблюдаются следующие симптомы:

  • снижение аппетита;
  • усталость;
  • сонливость;
  • слабость;
  • бледная кожа.

На этой стадии развития болезни также может наблюдаться увеличение селезенки и повышение температуры. Если температура поднялась до 38-39 градусов, это говорит о том, что болезнь начинает активно прогрессировать. В ближайшие дни может возникнуть лихорадка. За это время температура может как понижаться, так и повышаться. Это состояние длится в среднем 2-3 месяца. Лимфоузлы увеличены, при надавливании на область, где расположены печень и селезенка, могут наблюдаться умеренные боли. Если развивается бронхоаденит, у пациента появляется кашель. При таком стечении обстоятельств часто развивается пневмония.

Читайте также:  Микобактерии туберкулеза: форма, исследования, устойчивость, анализы

Кожный, висцеральный, патогенный лейшманиоз, симптомы, диагностика, инфекции, лечение

Заболевание прогрессирует. Развиваются кахексия и геморрагический синдром. На слизистых оболочках ротовой полости наблюдаются некротические участки. Увеличенная селезенка приводит к смещению сердца вправо — тоны приглушены, ритм ускоряется. Артериальное давление падает. Все это приводит к развитию сердечной недостаточности. Может возникнуть отек.

Если заболевание носит хронический характер, симптомы отсутствуют или слабо выражены. Антропологический висцеральный лейшманиоз сопровождается появлением на теле папиллом, узелков и пятен.

Болезнь Боровского

Кожный, висцеральный, патогенный лейшманиоз, симптомы, диагностика, инфекции, лечение

Вспышки чаще встречаются в тропическом и субтропическом климате. Инкубационный период в среднем составляет 20 дней. После заражения на коже на месте заражения появляется папула розового цвета, диаметром 2-3 см. При развитии болезни папула превращается в фурункул. Через 1-2 недели образуется некротический очаг. Вскоре образуется рана с ослабленными краями, которая может выделять гной. Постепенно появляются новые очаги. Через 2-6 месяцев язвы заживают, на их месте образуются рубцы. Заболевание протекает бессимптомно: пациент не ощущает внутренних изменений (головных болей, усталости, проблем со сном). Заболевание длится около 6 месяцев.

Диффузно-инфильтрирующий лейшманиоз

Кожный, висцеральный, патогенный лейшманиоз, симптомы, диагностика, инфекции, лечение

Наблюдается инфильтрация кожи. Наблюдается появление очагов в виде бляшек и папул. Кроме того, о наличии этой формы заболевания свидетельствуют многочисленные узелковые образования на лице и руках. Поражение внешне похоже на проказу. Постепенно инфильтрация исчезает. Он не оставляет после себя никаких следов. Редко, когда наблюдаются небольшие язвы, они быстро заживают, не оставляя шрамов. Это заболевание чаще всего наблюдается у пожилых людей. Само заболевание встречается крайне редко.

Туберкулоидный кожный лейшманиоз

Чаще всего страдают дети и молодежь. При этой форме заболевания вслед за рубцом от язвы появляются небольшие бугорки, которые со временем могут увеличиваться и сливаться с соседними бугорками. После такой формы болезни остаются рубцы.

Кожный, висцеральный, патогенный лейшманиоз, симптомы, диагностика, инфекции, лечение

Антропонозная форма кожного лейшманиоза

Кожный, висцеральный, патогенный лейшманиоз, симптомы, диагностика, инфекции, лечение

Инкубационный период может длиться от пары месяцев до нескольких лет. Для этой формы характерны медленное развитие и наличие умеренных дефектов кожи.

Осложнения

Кожный, висцеральный, патогенный лейшманиоз, симптомы, диагностика, инфекции, лечение

При длительном течении болезни могут возникнуть следующие осложнения:

  • агранулоцитоз;
  • гнойно-некротическое воспаление;
  • нефрит;
  • пневмония;
  • геморрагический диатез.
Читайте также:  Психрофилы: кто к ним относится, температура развития, примеры

Диагностика лейшманиоза

Кожный, висцеральный, патогенный лейшманиоз, симптомы, диагностика, инфекции, лечение

При подозрении на лейшманиоз проводится диагностика для подтверждения заболевания, которая включает несколько методов:

  1. Осмотр органа и снятие соскоба с пораженного участка кожи.
  2. Анализ крови.
  3. Серологическое исследование назначается при подозрении на висцеральную форму заболевания. Результат может быть ложноположительным или ложноотрицательным. Например, при ВИЧ или пожилом возрасте тест может быть неправильным, а также, если у пациента сифилис, СКФ.
  4. Познавательное культурологическое исследование точечного.

Точный диагноз лейшманиоза можно поставить в следующих случаях:

  • если при выращивании обнаружен выброс возбудителя;
  • с полимеразной цепной реакцией.
  • при обнаружении микроорганизмов в мазках, окрашенных по Гимзе;

Кожный, висцеральный, патогенный лейшманиоз, симптомы, диагностика, инфекции, лечение

Лечение лейшманиоза

Кожный, висцеральный, патогенный лейшманиоз, симптомы, диагностика, инфекции, лечение

Лечение лейшманиоза предполагает назначение препаратов пятивалентной сурьмы. Выбор препарата зависит от ряда факторов:

  1. Клинический синдром.
  2. Диагностика.
  3. Место заражения.
  4. Иммунитет.

Если это висцеральная форма, препарат пятивалентной сурьмы вводят внутривенно в течение 7-10 дней. Дополнительно назначается амфотерицин В, который вводится внутривенно с 5-глюкозным раствором. 

На начальной стадии развития болезни бугорки колют с использованием для этого мономицина или берберина сульфата. Кроме того, для лечения вспышек назначают мази и лосьоны. Если образовались язвы, назначают Мирамистин. Его вводят внутримышечно. Для ускорения процесса заживления язв назначают лазерную терапию. При рецидиве назначают амфотерицин В и пентамидин. Бывают случаи, когда удаление селезенки необходимо.

Кожный, висцеральный, патогенный лейшманиоз, симптомы, диагностика, инфекции, лечение

Профилактика

Если болезнь протекает в легкой форме, вы можете вылечиться самостоятельно, не обращаясь в больницу. Если заболевание выявлено на ранних стадиях, прогноз благоприятный. Если заболевание протекает тяжело и при этом у пациента ослаблена иммунная система, его госпитализируют. 

Без лечения прогноз ухудшается. После заживления на коже остаются косметические дефекты.

Кожный, висцеральный, патогенный лейшманиоз, симптомы, диагностика, инфекции, лечение

Предупредительные меры:

  • путешественникам следует использовать репелленты, содержащие ДЭТА;
  • при обнаружении в коллективе человека, инфицированного лейшманиозом, проводится химиопрофилактика пириметамином;
  • использовать репелленты и другие средства индивидуальной защиты от укусов комаров;
  • ликвидация мест обитания комаров (речь идет о свалках, затопленных подвалах);
  • во время сезона комаров вы должны защитить свой дом от комаров с помощью противомоскитных сеток.

Победить паразитов можно!

— Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • Защищает печень, сердце, легкие, желудок, кожу от паразитов;
  • Абсолютно безопасно;
  • Он выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • В состав входят только натуральные компоненты;
  • Эффективно уничтожает большинство видов гельминтов за 21 день.

Теперь действует программа льготной бесплатной упаковки. Читать .

Ссылка на основную публикацию