Содержание
Лямблиоз — это протозойная инвазия, характеризующаяся дисфункцией тонкой кишки или бессимптомным носителем возбудителя.
Источником нашествия преимущественно является человек: больной или носитель лямбли. Имея способность прилипать к слизистой оболочке кишечной стенки и иногда размножаться в очень больших количествах, может вызвать раздражение тонкой кишки, сопровождающееся явлениями энтерита.
Что делать в такой ситуации? Для начала рекомендуем. В этой статье подробно описаны методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту.
Повреждение микроворсинок тонкой кишки приводит к пристеночным расстройствам пищеварения с развитием ферментативной и витаминной недостаточности.
Этиология, патогенез
Возбудителем лямблиоза являются кишечные жгутиковые простейшие — Lamblia Кишечник.
Используются также термины Giardia lamblia, Giardia gastinalis и Giardia duodenalis. Он существует в виде стадий вегетативного и кистозного развития.
Лямблии лямблии вегетативной стадии грушевидные, длиной 8-18 мкм, шириной 5-7 мкм, имеют четыре пары жгутиков и аспирационный диск. Во внешней среде быстро погибает.
Цисты лямблий сохраняют жизнеспособность во влажном кале в зависимости от температуры от одного дня до 3 недель, а в чистой воде — до 3 месяцев. Они долго выживают на различной пище, особенно влажной. После высыхания кисты сразу погибают. Во влажной среде наблюдается выраженная устойчивость к действию ультрафиолетовых лучей.
Пути проникновения лямблий в организм
- Ворота инфекции — верхняя часть тонкой кишки.
- Питание: Источниками инфекции являются различные продукты питания, немытые овощи, фрукты и ягоды, часто продукты, не прошедшие термическую обработку;
- Домашний контакт — болезнетворные микроорганизмы скапливаются на поверхности предметов домашнего обихода: посуды, постельного белья, одежды, игрушек;
- Вода — можно заразиться при употреблении недостаточно очищенной водопроводной воды или воды из открытых емкостей; поток инфекции считается преобладающим;
Инфекционная доза составляет более 100 кист лямблий. У большинства инфицированных пациентов симптомы отсутствуют. Вегетативная форма лямблий может существовать только на поверхности слизистой оболочки верхнего отдела тонкой кишки. Лямблии не могут существовать в желчных путях (их убивает желчь). Они могут вызывать изменения слизистой оболочки в месте прикрепления и иметь рефлекторный эффект.
Течение лямблиоза
Клинически выраженная инвазия имеет острое и хроническое течение. Инкубационный период длится 5-25 дней. Паразиты начинают терять через 9 дней после заражения. Общее самочувствие больных хорошее, температура тела в норме.
Острая стадия
Длится 5-7 дней. Чаще встречается у детей. У некоторых пациентов лямблиоз может длиться месяцами и сопровождается нарушением питания, похуданием. Большинство проявлений болезни исчезают спонтанно в течение 1-4 недель.
Лямблии паразиты в тонком кишечнике и желчевыводящих путях. Но в желчевыводящих путях лямблии вскоре погибают под воздействием желчи.
Следовательно, дискинезия желчевыводящих путей, развивающаяся при лямблиозе, чаще всего связана с присоединением вторичной бактериальной инфекции.
Клинические симптомы лямблиоза в основном связаны с развитием ферментативной и витаминной недостаточности — нарушением всасывания жиров, углеводов, витаминов в кишечнике из-за поражения лямблиями микроворсинок кишечника.
Клинические симптомы giardia lamblia
- Неустойчивый стул (возможны запоры и диарея). У некоторых пациентов наблюдается жидкий водянистый стул, возможно небольшое снижение массы тела.
- Снижение аппетита
- Метеоризм, дискомфорт в верхней части живота,
- Лямблиоз может проявляться ноющей, реже приступообразной болью в животе,
- Неприятные ощущения в эпигастрии,
- Тошнота
- Больные жалуются на общую утомляемость, раздражительность,
При кишечной форме лямблиоза в острой фазе болезни характеризуются ярко выраженными диспептический и абдоминальный синдромы.
Больные жалуются на периодические умеренные боли в правом подреберье, вокруг пупка и реже внизу живота, отрыжку, чувство распирания и тяжести в животе, вздутие живота и урчание в животе, снижение аппетита.
У маленьких детей жидкий стул наблюдается много раз в течение дня, реже — запор.
Дети старшего возраста и подростки жалуются на общую слабость, быструю утомляемость, раздражительность, головную боль, головокружение, плохой сон, появление тиков, гиперкинезы в виде вредных привычек. Часто выявляются симптомы вегетососудистой дистонии.
Запоры с короткими приступами диареи отмечаются у детей старшего возраста и подростков.
У значительной части детей развиваются инфекционно-аллергические изменения на коже или проявления экссудативного катарального диатеза.
Поскольку эти симптомы типичны для других заболеваний, поэтому в целом диагноз острой стадии лямблиоза не ставится, и поэтому врачи занимаются хронической стадией лямблиоза у детей.
Хронический лямблиоз
Чаще встречается у взрослых и детей дошкольного возраста. Заболевание может перейти в хроническую форму, которая проявляется в виде рецидивов: периодически возникают отеки, боли в эпигастральной области, иногда жидкий стул.
Хронические формы лямблиоза в основном наблюдаются у детей дошкольного возраста и взрослых. Для него характерно повторяющееся течение.
Диагностика лямблиоза
Исходя из нечеткости клинической картины заболевания и его полиморфизма, лабораторное подтверждение должно быть обязательным.
Материалом для исследования служит дуоденальное содержимое и свежевыгнанный кал. Микроскопический анализ мазка кала является стандартом диагностики, однако он не всегда может быть на 100% информативным и часто ложноотрицательным. Это связано с циклической секрецией кист и неправильно собранным материалом.
Пациентам рекомендуются следующие правила диагностики лямблий:
- Исследование кала следует проводить несколько раз с интервалом 7-10 дней;
- желательно сдавать жидкие фракции фекалий на анализ;
- Прекратите прием лекарств за неделю до исследования.
Соблюдение этих правил повышает точность диагностики на 20%.
Многочисленные исследования показали, что в неблагоприятных для жизни паразитов условиях лямблии чаще образуют и изгоняют цисты. Для провокации подойдет настой кукурузных рылец и желчегонные препараты.
Обнаружение лямблий в дуоденальном содержимом очень стабильно. Однако, если организм заражен паразитами в нижнем отделе кишечника, результаты дуоденальной интубации могут быть отрицательными, и стул все равно необходимо будет исследовать.
Самыми современными методами диагностики лямблиоза являются обнаружение антигенов лямблий в кале или специфических антител в сыворотке крови. Специфические иммуноглобулины обнаруживаются в крови уже через 10-14 дней после начала инфекции.
Показания к диагностике лямблий:
- Заболевания желудочно-кишечного тракта с хроническим течением с частыми обострениями;
- НИЗ — нейроциркуляторная дисфункция, особенно в сочетании с нарушениями пищеварительной системы;
- Аллергические заболевания;
- Стойкая эозинофилия.
Лечение лямблиоза
При лабораторном подтверждении диагноза лечение следует начинать немедленно. В первую очередь пациенту следует соблюдать некоторые правила:
- Эффективность лечения повышается в сочетании с приемом витамина С.
- Устранить дефицит витаминов группы В (для повышения устойчивости нервной системы);
- Периодически очищайте гепатобилиарную систему, желчный пузырь и кишечник;
- Установите диету и диету, создающую неблагоприятные условия для размножения лямблий: исключение молочных продуктов, ограничение углеводов, особенно простых, а также введение продуктов с абсорбирующими свойствами (отруби, крупы, орехи, яблоки, груши, овощные масло, свекла, тыква, кабачки);
- Тщательно соблюдайте правила гигиены, регулярно мойте руки водой с мылом;
- Применять спазмолитические препараты;
На протяжении многих лет самым распространенным препаратом для лечения лямблиоза считался метронидазол. Взрослым назначали по 250 мг — 3 раза в сутки, детям — в дозе 15 мг / кг. Курс лечения 7 дней. Однако в последнее время появляется все больше исследований по развитию устойчивости лямблий к этому препарату. Кроме того, учитывая его противопоказания, невозможность использования у беременных женщин ограничивает его использование.
В связи с этим продолжается разработка новых, более эффективных препаратов. Одним из средств противопротозойных препаратов последнего поколения является Макмирор (нифурател). Препарат обладает расширенным спектром антимикробного и противопротозойного действия, не вызывает устойчивости к применению.
Кроме того, препарат подавляет рост патогенной флоры в кишечнике, увеличивая рост лактобактерий и бифидобактерий. Детям назначают в дозе 30 мг / кг, взрослым — по 2 таблетки 2 раза в день в течение 7 дней.
было показано улучшение самочувствия при лечении Нифурателем с самых первых дней, а также уменьшение выраженности симптомов лямблиоза. Побочных эффектов не наблюдается. Это препарат выбора в педиатрии. Эффективность лечения достигает 96,8%.
Помимо патогенетического лечения, необходимо позаботиться о повышении защитных сил организма и создании условий, препятствующих размножению лямбли, устранению дисбактериоза и ферментопатии.
Профилактика лямблий у взрослых
Профилактика лямблий у взрослых сводится к соблюдению следующих мер:
- Проведение органами местного самоуправления оздоровительно-просветительской работы среди населения.
- Регулярное обследование людей из группы риска лямблиоза.
- Использование для питья кипяченой или бутилированной воды.
- Не допускайте попадания фекалий в окружающую среду.
- Соблюдение строгих правил гигиены с регулярным мытьем рук.
- Соблюдение санитарно-гигиенических мероприятий на предприятиях питания и водоснабжения.
- Своевременное выявление случаев инвазии и качественное лечение больных лямблиозом.
Вакцины от лямблиоза нет, а иммунитет, который вырабатывается после болезни, очень нестабилен. Таким образом, риск повторного заражения остается высоким. Лечением лямблиоза занимается врач-инфекционист.
Победить паразитов можно!
— Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!
- Эффективно уничтожает большинство видов гельминтов за 21 день.
- Он выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
- Абсолютно безопасно;
- Не вызывает побочных эффектов;
- В состав входят только натуральные компоненты;
- Защищает печень, сердце, легкие, желудок, кожу от паразитов;
Теперь действует программа льготной бесплатной упаковки. Читать .
Загрузка...
