Гемофильная палочка у взрослых и детей в мазке из зева: симптомы и лечение

Haemophilus influenzae — в медицине имеет второе название — гриппозная инфекция. Острый инфекционный процесс в подавляющем большинстве случаев поражает органы дыхательной системы и ЦНС, а также приводит к образованию гнойных очагов на различных органах.

Сведения о гемофильной палочке

Haemophilus influenzae — это грамотрицательная коккобацилла. Впервые микроорганизм был выделен немецким ученым Р. Пфайффером в 1892 году. Бактерия принадлежит к роду гемофилин, который включает 16 видов бактерий. Для своего роста вне организма они требуют добавления крови к питательной среде, эритроциты которой содержат термолабильный фактор V и термостабильный фактор X, которые так необходимы бактериям.

Что делать в такой ситуации? Для начала рекомендуем. В этой статье подробно описаны методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту.

Существуют формы Haemophilus influenzae с капсулой и без нее. При выращивании на твердых питательных средах они выглядят иначе. Формы капсул выглядят зернистыми, формы без капсул — слизистыми или блестящими.

Палочка от гемофилии, или палочка Пфайффера, или палочка Пфайффера, или палочка Афанасьева-Пфайффера (Haemophilus influenzae) — разновидность грамотрицательных бактерий. Возбудитель тяжелых заболеваний человека. Палочковидная неподвижная яйцевидная кокобацилла размером 0,2-0,3 на 0,3-0,5 мкм. Встречается поодиночке, парами и скоплениями, иногда образуя капсулу. В нем нет бичей.

Источником и мишенью Haemophilus influenzae являются только люди. Резервуаром инфекции чаще всего оказываются переносчики бактерий или пациенты с острыми респираторными заболеваниями, протекающими в легкой или клинически невыраженной форме, когда они не изолированы. Частота носительства в популяции здоровых детей колеблется от 60 до 90% для бескапсульных форм Haemophilus influenzae и вместе со Streptococcus pneumoniae является компонентом нормальной микрофлоры верхних дыхательных путей у детей в возрасте до 5 лет. Частота транспорта безкапсульных форм Haemophilus influenzae среди здоровых детей составляет чуть менее 50% (В.В. Малеев и др.).

В последнее время наблюдается усиление развития антибактериальной устойчивости гемофильных стержней. Основные из них — ампициллин, эритромицин, левомицетин и тетрациклин. Все чаще регистрируется развитие множественной лекарственной устойчивости штаммов тетрациклина H influenzae типа b, хлорамфеникола и / или ампициллина.

По структуре К-антигена все известные штаммы Haemophilus influenzae делятся на 6 серотипов (AF). Основная эпидемическая опасность — это серотип типа B (часто сокращенно HiB).

Этиология

Возбудитель гриппозной инфекции — микроорганизм, обладающий следующими характеристиками:

  • чувствителен к антибактериальным веществам.
  • существует в шести антигенно различных капсульных типах;
  • насчитывает более пятнадцати разновидностей;
  • разделены на семь биотипов;
  • по внешнему виду это небольшая коккобацилла, диаметр которой может варьироваться от 0,3 до микрометра;
Читайте также:  Трихомоноз у человека и животных: симптомы, как и чем лечить, схема лечения

В то же время источником и резервуаром Haemophilus influenzae является человек. Чаще всего возбудитель локализуется в носу и поражает детей до шести лет. Врачи отмечают, что в последнее время возросла заболеваемость этим заболеванием у взрослых.

Основной путь передачи — воздушным путем, а значит, распространение возбудителя осуществляется в таких случаях:

  • выделение слизи или мокроты из ротоглотки или носоглотки.
  • когда вы говорите;
  • при кашле или чихании;

Наибольшая вероятность заражения наблюдается у тех, кто находится в радиусе трех и менее метров от инфицированного человека. Больной опасен для окружающих с момента появления первых симптомов до полного выздоровления.

Дополнительный путь заражения — домашний контактный механизм, например, через полотенце, игрушки, посуду и другие предметы домашнего обихода.

Кроме того, существует сезонность заболеваемости Haemophilus influenzae — наиболее опасен зимне-весенний период.

Основные группы риска:

  • дети, живущие в детских домах.
  • люди, страдающие алкоголизмом и наркоманией;
  • недоношенные дети;
  • дети, находящиеся на искусственном вскармливании по любой причине;
  • пожилые люди, т.е старше 65 лет;
  • люди с онкологическим анамнезом;
  • инфекцией страдают младенцы до шести месяцев и младенцы до двух лет, реже дети в возрасте от 3 до 5 лет. У новорожденных эта патология практически не развивается, так как у них есть «материнский иммунитет»;
  • пациенты, которым удалили селезенку;

В результате люди со слабой иммунной системой часто подвергаются инфекциям. Одновременно происходит увеличение количества бациллы, проникновение возбудителя в кровь и распространение по внутренним тканям и системам. Чаще всего поражаются центральная нервная система, легкие, носовые пазухи и скелет.

Классификация

Haemophilus influenzae существует в нескольких формах, которые будут различаться по характеру течения и симптомам.

Таким образом, такой микроорганизм вызывает:

  • остеомиелит.
  • гемофильный целлюлит;
  • острая форма артрита;
  • отит и синусит;
  • сепсис;
  • перикардит;
  • гнойный менингит;
  • эпиглоттит;
  • острая пневмония;

Отдельно стоит выделить такую ​​форму, как курьер. В таких случаях, несмотря на наличие Haemophilus influenzae, симптомы полностью отсутствуют и человек чувствует себя полностью здоровым. Однако даже в этом случае зараженный человек опасен для окружающих — это заключается в том, что он постоянно выбрасывает возбудителя в окружающую среду.

Симптоматика

Продолжительность инкубационного периода установить достаточно сложно, однако врачи считают, что от момента заражения до появления первых клинических признаков проходит от двух до четырех дней.

Читайте также:  Почему вирусы являются облигатными внутриклеточными паразитами

Симптомы различаются в зависимости от формы инфекции гриппа. Однако есть несколько проявлений, характерных для любого вида. В этой категории представлены:

  • слабость и общее недомогание.
  • постоянная сонливость;
  • дискомфорт при глотании;
  • боль в горле и боль в горле;
  • насморк и заложенность носа;
  • головная боль;
  • повышение температуры до 40 градусов;
  • кашель с мокротой;

При развитии среднего отита клиническую картину дополнят:

  • выделение жидкости, часто смешанной с гноем, из слухового прохода.
  • потеря слуха;
  • пульсирующая боль в ухе;

При гайморите или воспалительном процессе в носовых пазухах у ребенка или взрослого будут:

  • хроническая заложенность носа.
  • обильные прозрачные или гнойные выделения из носа;
  • дискомфорт в носу, переносице или под глазами;

Течение воспалительного процесса в подкожно-жировой клетчатке будет выражаться в:

  • появление целлюлита на лице и шее — у грудничков, на руках и ногах — у детей старше пяти лет.
  • приобретение кожным покровом синевато-красного оттенка в местах отечности;
  • припухлость щек и области вокруг глазниц;

Для надгортанника или воспаления надгортанника характерны следующие симптомы:

  • прекращение дыхания.
  • обильное слюноотделение;
  • одышка;
  • цианоз кожных покровов;
  • сильный озноб;
  • нарушение пульса;

Пневмония, вызванная Haemophilus influenzae, по клинической картине имеет следующие признаки:

  • кашель, приводящий к выделению гнойной мокроты.
  • ярко выраженная боль в груди;

При развитии менингита к основным симптомам будут добавлены:

  • судорожные припадки.
  • периоды потери сознания;
  • нарушение акта дефекации;
  • обильная рвота;
  • характерное урчание в животе;
  • повышение температуры до 41 градуса;
  • увеличение размера живота;

Эта форма часто приводит к летальному исходу, чаще всего у детей.

Клиническая картина остеомиелита представлена:

  • патологическое покраснение кожных покровов.
  • отек тканей, расположенных над пораженным участком кости;
  • потеря сознания;
  • бред, галлюцинации;
  • озноб;
  • сильная боль в конечностях;

Симптомы сепсиса включают:

  • появление кровотечений на коже туловища, рук, ног и лица.
  • учащение пульса;
  • снижение артериального давления;
  • спленомегалия или увеличение селезенки;

Диагностика

При появлении одного или нескольких из вышеперечисленных симптомов следует обратиться за помощью к инфекционисту или педиатру. В случае заражения Haemophilus influenzae у женщин в период беременности в диагностике также участвует специалист в области гинекологии.

Прежде чем назначить лечение Haemophilus influenzae, врач должен изучить данные лабораторных и инструментальных обследований пациента, однако в первую очередь врач должен самостоятельно провести несколько манипуляций:

  • подробно расспросите пациента или его родителей, чтобы узнать степень тяжести симптомов.
  • провести тщательный медицинский осмотр, направленный на оценку состояния кожи, измерение артериального давления, температуры и пульса. Поскольку могут быть поражены ЛОР-органы, человека дополнительно осматривает отоларинголог;
  • собрать анамнез пациента;
  • изучить историю болезни пациента;
Читайте также:  Неглерия Фоулера: распространение и ареал обитания, симптомы и лечение

Лабораторные исследования предполагают реализацию:

  • серологические тесты.
  • бактериальный посев мокроты, спинномозговой жидкости или мазка из зева на определенных питательных средах, которые могут присутствовать в мазке;
  • ПЦР-тест;
  • анализ плазмы крови — для выявления ДНК возбудителя;

Инструментальные диагностические мероприятия нужны не столько для постановки правильного диагноза, сколько для выявления осложнений. Наиболее информативными являются УЗИ, рентгенография, КТ и МРТ.

Лечение

Hemophilus influenzae можно лечить консервативными методами. Ребенку или взрослому показаны:

  • употребление витаминных и иммуномодулирующих комплексов.
  • употребление препаратов для снятия симптомов, в частности жаропонижающих, отхаркивающих и сосудосуживающих средств;
  • прием антибактериальных средств — часто пью антибиотики не более двух недель;
  • отказ от соленой пищи и употребление большого количества жидкости;
  • соблюдение постельного режима;
  • введение дезинтоксикационных растворов;

При гриппозной инфекции хирургическое вмешательство не проводится.

Возможные осложнения

Если по какой-либо причине пациент игнорирует симптомы или отказывается проходить анализы для лабораторных исследований и проходить лечение, велика вероятность развития следующих последствий:

  • психические расстройства.
  • отек головного мозга;
  • сепсис;
  • стойкое снижение остроты зрения;
  • потеря слуха;
  • острая дыхательная недостаточность;
  • инфекционно-токсический шок;
  • удушье;

Профилактика и прогноз

Конкретными профилактическими мерами являются внедрение вакцины против Haemophilus influenzae. Лучше всего проводить эту процедуру детям в возрасте от 3 месяцев до 2 лет. На сегодняшний день наиболее эффективными вакцинами являются:

  • «Конъюгированная сухая гемофильная вакцина типа b».
  • Инфанрикс Гекса»;
  • «Хиберикс»;
  • «Пентаксим»;
  • «Акт-Хиб»;

Вакцинацию также может назначить лечащий врач по индивидуальным показаниям для каждого пациента. Среди дополнительных профилактических мер выделяется укрепление иммунной системы.

Прогноз патологического воздействия Haemophilus influenzae будет диктоваться формой течения инфекционного процесса. У людей основной группы риска летальность наблюдается в 20% случаев, а осложнения развиваются в 35%.

Победить паразитов можно!

— Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • Эффективно уничтожает большинство видов гельминтов за 21 день.
  • Он выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Абсолютно безопасно;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • В состав входят только натуральные компоненты;
  • Защищает печень, сердце, легкие, желудок, кожу от паразитов;

Теперь действует программа льготной бесплатной упаковки. Читать .

Ссылка на основную публикацию