Эшерихии: патогенные и условно патогенные, свойства и виды

Escherichia — кишечная палочка, обитатель нормальной микрофлоры кишечника здорового человека. Эшерихии растут и размножаются в толстой кишке теплокровных животных.

Большинство из них безвредны, а некоторые штаммы вызывают у людей серьезное инфекционное заболевание: эшерихиоз. Эшерихиоз — бактериальный антропоноз, вызываемый патогенной кишечной палочкой и проявляющийся клиническими признаками интоксикации и диспепсического синдрома.

Что делать в такой ситуации? Для начала рекомендуем. В этой статье подробно описаны методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту.

Escherichia coli — кишечная палочка — в основном безвредная бактерия, которая является частью физиологической кишечной флоры человека и животных. К сожалению, некоторые виды бактерий могут вызывать заболевание (эшерихиоз).

Эшерихиоз (инфекции кишечной палочки) — это группа инфекций, вызываемых кишечной палочкой, которые возникают с поражением желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих путей, дыхательных путей, мозговых оболочек, бактериемии. Чаще встречается у маленьких детей. Наиболее частые кишечные инфекции, вызываемые Escherichia, являются наиболее частой причиной диареи у младенцев и взрослых. Некоторые штаммы и их токсины вызывают опасные для жизни повреждения внутренних органов.

Эшерихии: патогенные и условно-патогенные, свойства и виды

Причины эшерихиозов

Escherichia coli (Escherichia coli) — короткая полиморфная палочковидная грамотрицательная бактерия, непатогенные штаммы которой обнаруживаются в нормальной кишечной флоре. Эшерихиоз вызывается диарейными серотипами следующих групп:

  • энтероадгезив (EACP).
  • энтерогеморрагический (EHEC);
  • энтеропатогенные (EPCP);
  • энтеротоксигенный (ЭТКП);
  • энтероинвазивный (EIKP);

Эшерихия устойчива во внешней среде, может сохранять жизнеспособность в почве, воде и фекалиях до нескольких месяцев. В пищевых продуктах (особенно в молоке) они размножаются, образуя многочисленные колонии, легко переносят сушку. Кишечная палочка погибает при кипячении и дезинфекции.

Эшерихии: патогенные и условно-патогенные, свойства и виды

Escherichia coli в кишечнике и кале человека

Количество Escherichia coli Escherichia coli среди других представителей микрофлоры кишечника не превышает 1%, но они играют важную роль в функционировании желудочно-кишечного тракта. E coli E coli — главные конкуренты условно-патогенной микрофлоры с точки зрения колонизации кишечника.

E coli E coli забирает кислород из просвета кишечника, вредный для бифидобактерий и полезных для человека лактобактерий. E coli E coli производит ряд витаминов, необходимых для человека: B1, B2, B3, B5, B6, биотин, B9, B12, K, жирные кислоты (уксусная, муравьиная и ряд штаммов, включая молочную, янтарную и другие), участвует в метаболизме холестерина, билирубина, холина, желчных кислот, влияет на всасывание железа и кальция.

Читайте также:  Что такое внеклеточные диплококки, причины их появления в мазке и методы лечения

Escherichia coli появляются в кишечнике человека в первые дни после рождения и сохраняются на протяжении всей жизни на уровне 10 6 -10 8 КОЕ / г содержимого толстой кишки. В кале здорового человека Escherichia coli (типичная) обнаруживается в количестве 10 7-10 8 КОЕ / г, при этом количество лактозонегативных Escherichia coli не должно превышать 10 5 КОЕ / г, а гемолитическая кишечная палочка должна отсутствовать.

Отклонения от указанных значений — признак дисбактериоза:

  • повышение концентрации гемолитической кишечной палочки до 10 5 -10 7 КОЕ / г определяется как вторая степень микробиологического нарушения
  • снижение содержания типичных Escherichia coli до 10 5 -10 6 КОЕ / г или увеличение содержания типичных Escherichia до 10 9 -10 10; КОЕ / г определяется как первая степень микробиологического нарушения

При чрезмерном разрастании кишечной палочки детям рекомендуется принимать бактериофаги (в зависимости от типа кишечной палочки): жидкий бактериофаг кишечной палочки, жидкий колипротеиновый бактериофаг, комбинированный жидкий пиобактериофаг, пиополифаг в таблетках, очищенный поливалентный пиофаг или жидкий кишечный бактериофаг.

При чрезмерном росте кишечной палочки, как следствие дисбактериоза, помимо бактериофагов, применяются различные пробиотики (бифидумбактерин, лактобактерин, ацилакт, аципол и др.) И / или адаптированные к конкретному штамму кишечной палочки и вызывающие антибиотики при дисбактериозе (у взрослых).

Эшерихии: патогенные и условно-патогенные, свойства и виды

Патогенные кишечные палочки

Среди штаммов кишечной палочки были выявлены: патогенная кишечная палочка, способная вызывать серьезные инфекции:

  • Уропатогенная кишечная палочка. Этиологический фактор инфекции мочевыводящих путей, пиелонефрита, острого простатита и инфицирования крови в виде уросепсиса. Бактерии, принадлежащие к этому штамму, обладают характеристикой, позволяющей им связываться с клетками, выстилающими мочевыводящие пути. Инфекции мочевого пузыря особенно распространены у взрослых женщин. Наличие гипертрофии предстательной железы или катетера мочевого пузыря также увеличивает риск инфицирования.
  • Штаммы Escherichia coli, содержащие антиген K1. Это вызывает менингит у младенцев. Инфекция у взрослых обычно является осложнением нейрохирургии или поражением центральной нервной системы.
  • Enterus Escherichia coli (энтерогеморрагическая кишечная палочка — EHEC). В противном случае: шига-токсин, продуцирующий Escherichia coli (STEC), или вероцитотоксин, продуцирующий Escherichia coli (VTEC). Самая известная и самая распространенная бактерия этой группы — Escherichia coli O157: H7. Энтерогеморрагические штаммы кишечной палочки обнаруживаются в пищеварительном тракте жвачных животных (крупный рогатый скот, козы, овцы, олени, лоси), свиней и птиц. Кто угодно может распространять бактерии. Наиболее частыми источниками заражения человека являются крупный рогатый скот, зараженная питьевая вода, сырое или недоваренное мясо, непастеризованное молоко или молочные продукты, прямой контакт с животными или фекалиями больных, например, при смене подгузников.
  • Энтеропатогенная кишечная палочка (EPEC) Распространенный возбудитель диареи у детей.
  • Адгезивная кишечная палочка (диффузная адгезивная кишечная палочка — DAEC). Вызывает хроническую диарею у детей.
  • Энтероагрегация кишечной палочки (Enteroaggregative Escherichia coli — EAggEC). Он вызывает хроническую диарею у детей в развивающихся странах. Это также этиологический фактор в 30% случаев диареи путешественников. В 2011 году мутант этого штамма, способный продуцировать токсин шига — O104: H4, вызвал эпидемию в Германии. У 22% инфицированных развился гемолитико-уремический синдром. Источником бактерий были семена пажитника, импортированные из Египта.
  • Энтероинвазивная кишечная палочка (Enteroinvasive Escherichia coli — EIEC). Вызывает бактериальную дизентерию.
  • Энтеротоксигенная кишечная палочка (ETEC). Это основная причина диареи путешественников. Он производит энтеротоксин, который повреждает клетки слизистой оболочки тонкого кишечника, в результате чего большое количество воды попадает в просвет кишечника.
Читайте также:  Прыгают ли вши у людей на чистые волосы, умеют ли летать

Эшерихии: патогенные и условно-патогенные, свойства и виды

Симптомы эшерихиоза

Энтеропатогенный эшерихиоз

EPCP I класса обычно развивается у детей раннего возраста, инкубационный период составляет несколько дней, проявляется в основном рвотой, мягким стулом, сильной интоксикацией и обезвоживанием. Есть вероятность развития генерализованной септической формы. Взрослые заболевают EPCP класса II, заболевание протекает как сальмонеллез.

Энтероинвазивный эшерихиоз

Для поражения ЭИКП характерно течение, похожее на дизентерию или шигеллез. Инкубационный период длится от одного до трех дней, начало острое, наблюдается умеренная интоксикация (головная боль, слабость), от субфебрилитета до высокой температуры, озноб. Затем появляются боли в животе (в основном вокруг пупка), диарея (иногда с прожилками крови, слизи). При пальпации живота выявляется болезненность по ходу толстой кишки. Часто эшерихиоз этого типа протекает в легкой, изношенной форме, можно отметить умеренное течение. Обычно продолжительность болезни не превышает нескольких дней.

Энтеротоксигенный эшерихиоз

Поражение ПКВ может проявляться клиническими симптомами, сходными с симптомами сальмонеллеза, пищевой токсичностью или напоминать легкую форму холеры. Инкубационный период 1-2 дня, интоксикация выражена слабо, температура обычно не поднимается, возникает повторная рвота, обильная кишечная диарея, постепенно нарастает обезвоживание, отмечается олигурия. Возникают боли в эпигастральной области, носящие спастический характер.

Эту инфекцию часто называют «болезнью путешественника», потому что она часто поражает людей, уехавших в командировку или отдых в страны с тропическим климатом. Климатические условия способствуют возникновению сильной лихорадки с ознобом и симптомами интоксикации, сильного обезвоживания.

Энтерогеморрагический эшерихиоз

EHEC чаще всего развивается у детей. При этом интоксикация умеренная, температура тела субфебрильная. Возникает тошнота и рвота, жидкий водянистый стул. В тяжелых случаях в течение 3-4 дней при заболевании появляются сильные боли внизу живота спастического характера, усиливается понос, в стуле, теряющем фекальный характер, может отмечаться примесь крови и гноя.

Читайте также:  Патогенный стафилококк: носительство, какие болезни вызывает, анализы

Чаще всего болезнь проходит самостоятельно через неделю, но в тяжелых случаях (особенно у детей раннего возраста) на 7-10 день после исчезновения диареи возможно развитие гемолитико-уремического синдрома (сочетание анемии гемолитической, тромбоцитопении и острой почечной недостаточности). Нередки нарушения регуляции мозга: судороги в конечностях, ригидность мышц, изменение сознания вплоть до ступора и комы. Летальность пациентов при развитии данной симптоматики достигает 5%.

Эшерихии: патогенные и условно-патогенные, свойства и виды

Диагностика

Для диагностики эшерихиоза возбудитель выделяют из кала и рвоты, в случае генерализации — из крови, мочи, желчи или спинномозговой жидкости. Впоследствии проводится бактериологическое исследование, посев на питательные среды. Из-за антигенного сходства возбудителей эшерихиоза с бактериями, входящими в состав кишечного нормоциноза, серологическая диагностика малоинформативна.

Для лабораторной диагностики инфекций, вызванных EHEC, можно использовать обнаружение бактериальных токсинов в стуле пациентов. При этом виде эшерихиоза в анализе крови могут отмечаться признаки гемолитической анемии, повышение концентрации мочевины и креатинина. Общий анализ мочи обычно показывает протеинурию, лейкоцитурию и гематурию.

Эшерихии: патогенные и условно-патогенные, свойства и виды

Лечение эшерихиоза

Лечение в основном амбулаторное; Пациенты с тяжелыми формами и с высоким риском осложнений подлежат госпитализации. Пациентам рекомендуется диета. На период острых клинических проявлений (диареи) — таблица №4, в конце — таблица №13. Умеренное обезвоживание корректируется приемом пероральных регидратирующих жидкостей и смесей, при нарастании и выраженной степени обезвоживания проводится 1 внутривенное вливание решений. Патогенетическое лечение выбирается исходя из вида возбудителя.

В качестве противомикробной терапии обычно назначают препараты из нитрофуранового ряда (фуразолидон) или (при тяжелых инфекциях, вызванных EIKP) фторхинолоны (ципрофлоксацин). Препараты назначают на 5-7 дней. Лечение эшерихиоза EPEC у детей рекомендуется сочетанием сульфаметоксазола и триметоприма, антибактериальной терапией. Генерализованные формы лечат цефалоспоринами второго и третьего поколения.

Ферментные препараты и эубиотики входят в комплексную терапию при длительном течении заболевания для нормализации пищеварения и восстановления биоценоза кишечника. Современные принципы лечения эшерихиоза, спровоцированного бактериями группы EHEC, включают использование антитоксических лечебных мероприятий (сыворотка, экстракорпоральное всасывание антител).

Победить паразитов можно!

— Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • Эффективно уничтожает большинство видов гельминтов за 21 день.
  • Он выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • В состав входят только натуральные компоненты;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Защищает печень, сердце, легкие, желудок, кожу от паразитов;
  • Абсолютно безопасно;

Теперь действует программа льготной бесплатной упаковки. Читать .

Ссылка на основную публикацию