Chlamydia pneumoniae у детей и взрослых: исследование антител, методы лечения

Хламидийная пневмония — патогенный облигатный внутриклеточный грамотрицательный микроорганизм, элементарные тела которого при электронно-микроскопическом исследовании имеют типичную грушевидную форму в отличие от округлых элементарных тел других видов хламидий. Штамм Chlamydia pneumonia получил свое название от слияния буквенных обозначений двух первичных изолятов TW-183 (выделенных из детского глаза в 1965 году на Тайване) и AR-39 (идентифицированных из дыхательных путей в 1983 году в США).

Штаммы TWAR (Тайваньского респираторного агента) были идентифицированы только у людей и первоначально были описаны как штаммы C psittaci, но последующие исследования, особенно на молекулярном уровне, позволили уточнить классификацию штамма TWAR, который был изолирован как отдельный вид.

Что делать в такой ситуации? Для начала рекомендуем. В этой статье подробно описаны методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту.

Совсем недавно C-пневмония была включена в отряд Chlamydiales, семейство Chlamydiaceae, род Chlamydia, который включал виды C pneumonia, C psittaci, C trachomatis, C percorum и включал серотип TWAR. Фундаментальные исследования систематики и генетики хламидий, проведенные Everett et al.

Анализ ДНК последовательностей гена ompA показывает, что аминокислотный состав последовательностей основного белка внешней мембраны (MOMP) варьирует у всех штаммов C pneumonia в пределах 30 %.

Генетические (анализ последовательностей ДНК генов рРНК, kdtA (KDO-трансфераза, 60 кДа-белок, богатый цистеином) и биологические различия позволили выделить биоварианты внутри вида пневмонии C. Сочетает в себе три биоварианта: TWAR, Koala и Equine Эталонным штаммом C-пневмонии является TW-183T.

Chlamydia pneumoniae у детей и взрослых: тесты на антитела, методы лечения

Пневмонии, вызываемые Chlamydia pneumoniae

Инфекции, вызванные Chl pneumoniae, широко распространены. К 20 годам антитела, специфичные к Chl pneumoniae, обнаруживаются у половины респондентов, с возрастом — у 80% мужчин и 70% женщин. Chl.pneumoniae вызывает развитие острого или хронического бронхита, пневмонии, фарингита, синусита и среднего отита. Кроме того, показана роль Chl pneumoniae в этиологии бронхиальной астмы, атеросклероза, острого концевого и миокардита, сарковдоза, артрита.

Инфекция Chl pneumoniae передается от человека к человеку воздушно-капельным путем.

Клинические особенности

Очень часто заболевают молодые люди (5-35 лет). В этой возрастной группе Chl pneumoniae как причина пневмонии занимает второе место после Mycoplasma pneumoniae.

Читайте также:  Цитробактер Фреунди в кале и моче у ребенка и взрослого, норма, симптомы

Клиническая картина пневмонии, вызванной Chl pneumoniae, аналогична клинической картине микоплазменной пневмонии. Заболевание начинается с сухого кашля, сначала он упорный, непродуктивный, затем с отхождением мокроты. Повышается температура тела, обычно она субфебрильная, хотя может быть высокой, но не сопровождается ознобом. Беспокоят головные боли, ломота в мышцах, общая слабость, однако интоксикация выражена нечетко, общее состояние легкое. Также характерен фарингит. При аускультации легких выслушиваются рассеянные сухие хрипы, гораздо реже — мелкие булькающие хрипы на определенном участке легких (преимущественно в нижних отделах).

У 10-15% больных заболевание протекает тяжело, с выраженным интоксикационным синдромом, увеличением печени, селезенки.

Рентгенологическое исследование выявляет преимущественно интерстициальные изменения, периваскулярную, перибронхиальную инфильтрацию, усиление легочного рисунка. Однако возможны очаговые инфильтративные затемнения. Довольно часто четкие изменения на рентгенограммах могут отсутствовать.

Общий анализ периферической крови выявляет лейкопению и повышение СОЭ.

Chlamydia pneumoniae у детей и взрослых: тесты на антитела, методы лечения

Диагностические критерии

При постановке диагноза следует учитывать следующие основные моменты:

  • постоянный и продолжительный кашель;
  • повышение титров антител к легионеллам в крови пациента в парных сыворотках (через 10-12 дней после первого исследования).
  • обнаружение Chl pneumoniae в мокроте с использованием метода иммунофлуоресценции и полимеразной цепной реакции; положительные результаты посева мокроты на среде с куриными эмбрионами;
  • молодой возраст пациентов (5-35 лет), в первую очередь болеют подростки и молодые люди;
  • рентгенологическое исследование легких выявляет преимущественно интерстициальные изменения, возможен отрицательный вариант на рентгенограммах;
  • наличие поликлиники при фарингите и бронхите;

Пневмония, вызванная Chlamydia psittaci (пситтакоз, орнитоз)

Chlamydia psittaci встречается у попугаев, домашних птиц (утки, индейки), голубей, канареек и некоторых морских птиц (некоторые виды чаек).

Заражение в основном передается аэрозолями (вдыхание пыли с зараженных перьев или птичьего помета). Возбудитель орнитоза может сохраняться до месяца в сухом птичьем помете. В редких случаях заражение происходит через капли слюны пациента при кашле. Сообщалось о возможности передачи половым путем.

Если источником заражения являются попугаи, говорят о орнитозе, если о других птицах, заболевание называется орнитозом.

Клинические особенности

Инкубационный период заболевания — 1-3 недели. Затем развивается клиническая картина заболевания. У большинства пациентов это начинается остро. Быстро повышается температура тела (до 39 ° С и выше), наблюдается озноб, развивается сильная интоксикация (сильная головная боль, выраженная общая слабость, миалгия, исчезновение аппетита, возможна повторная рвота). С 3-4 дня появляется сухой кашель, позже отделяется слизисто-гнойная мокрота, иногда с примесью крови. Ноющая боль в груди, усиливающаяся при дыхании и кашле.

Читайте также:  Факультативный паразит Акантамеба: описание, строение и жизненный цикл

При перкуссии легких обнаруживается притупление перкуторного звука (не всегда), при аускультации — хрипы, мелкое бульканье, часто сухое шипение. Эти физические признаки чаще всего обнаруживаются в правой нижней доле.

Почти у половины пациентов увеличены печень и селезенка. Возможно тяжелое течение болезни с поражением нервной системы (вялость, менингеальный синдром, иногда делирий).

Chlamydia pneumoniae у детей и взрослых: тесты на антитела, методы лечения

Рентгенологическое исследование легких в основном определяет интерстициальное повреждение (усиление и деформацию легочного рисунка) и расширение корней легких. На этом фоне можно обнаружить даже небольшие очаги воспалительной инфильтрации.

В общем анализе периферической крови обнаруживается лейкопения (у большинства пациентов), реже — количество лейкоцитов в норме или повышено (при лейкоцитозе обнаруживается сдвиг лейкоцитарной формулы влево), повышение СОЭ — принято к сведению.

Повышение температуры тела, клинические проявления болезни и рентгенологические изменения могут длиться около 4-6 недель.

Диагностика

Chlamydia pneumoniae у детей и взрослых: тесты на антитела, методы лечения

Лабораторные испытания показали, что штаммы хламидий сложны. По этой причине врачи диагностируют случаи Chlamydia pneumoniae, проводя физический осмотр и обнаруживая наличие различных симптомов.

Диагностика заболевания производится с помощью аналитической лаборатории, которая может выполняться на двух разных типах материалов: выходе из инфицированной ткани (обычно с помощью вагинального мазка) и образце мочи. Было разработано несколько экспресс-тестов для удовлетворения потребности в быстрой диагностике и необходимости незамедлительного начала лечения в случае клинического подозрения.

Лечение

Лечение варьируется в зависимости от конкретного типа хламидиоза, вызвавшего заболевание. Хламидийная пневмония у детей быстро проходит при приеме эритромицина. Инфекции Psittaci Chlamydia лечат тетрациклином, постельным режимом, кислородом и кодеином. Хламидийную пневмонию лечат эритромицином.

Учитывая характер бактериальной инфекции, все хламидийные пневмонии поддаются лечению антибиотиками. Рекомендуемые схемы лечения включают использование азитромицина или тетрациклина. В качестве альтернативы при лечении хламидийной пневмонии можно использовать эритромицин или хинолон, опять же перорально. Беременным женщинам следует принимать амоксициллин, эритромицин или клиндамицин, также необходимо обрабатывать половых партнеров.

Читайте также:  Грамвариабельные коккобациллы в большом и небольшом количестве в мазке

Профилактика хламидийной пневмонии

Профилактика хламидийной пневмонии через половые органы предполагает раннее выявление симптомов инфекции у матери до рождения ребенка.

Пневмонию, вызванную Chlamydia psittaci, можно предотвратить, предупредив людей, у которых птицы являются домашними животными, или рабочих птиц, контактирующих с ними. Им нужно посоветовать избегать контакта с перьями и пометом этих птиц. Больных птиц можно лечить антибиотиками. Больного орнитом следует изолировать, чтобы не заразить других людей, и немедленно начать лечение.

Хламидийную пневмонию трудно предотвратить, потому что она передается через респираторные частицы. Поскольку люди с этой хламидийной пневмонией не имеют заметных симптомов и продолжают ходить в школу, на работу и в другие общественные места. Бактерии распространяются крошечными капельками, которые выбрасываются в воздух при кашле.

Победить паразитов можно!

— Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Эффективно уничтожает большинство видов гельминтов за 21 день.
  • Он выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • В состав входят только натуральные компоненты;
  • Защищает печень, сердце, легкие, желудок, кожу от паразитов;
  • Абсолютно безопасно;

Теперь действует программа льготной бесплатной упаковки. Читать .

Ссылка на основную публикацию