Содержание
Гранулоцитарный анаплазмоз или анаплазмоз человека (HAH) — острое трансмиссивное заболевание, вызываемое анаплазмой (Anaplasma phagocytophillum). Эти бактерии переносятся иксодовыми клещами и паразитируют на красных кровяных тельцах человека, вызывая заболевания крови.
Впервые анаплазмоз у людей был диагностирован в 1991 году в США, и до этого времени считалось, что иксодовые клещи являются переносчиками возбудителей только болезни Лайма или клещевого энцефалита.
Что делать в такой ситуации? Для начала рекомендуем. В этой статье подробно описаны методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту.
Анаплазма (лат. Anaplasma) — род семейства Anaplasmataceae класса альфа-протобактерий: паразиты крови жвачных животных и человека.
Сегодня среди болезней, передающихся клещами-переносчиками, гранулоцитарный анаплазмоз человека занимает второе место по частоте встречаемости. На территории России 6-19% иксодовых клещей являются переносчиками возбудителя этого заболевания.
Для анаплазмоза характерна сезонность, которая совпадает с увеличением количества переносчиков и их максимальной активностью в весенне-летний период. Для окружающих зараженный клещом человек не представляет инфекционной опасности.
Что такое анаплазма?
АНАПЛАЗМА, анаплазма (от греч. Плазма-изображение), кокковидные включения в эритроцитах, диаметром от 0,1 до 0,5 (l, окрашены в красный цвет по Гимзе и создают впечатление ядра без каких-либо следов протоплазмы тела. Впервые описаны как возбудители анаплазмоза.
Ввиду того, что анаплазмы часто обнаруживались в крови одновременно с бабезией, было высказано мнение, что они являются этапом в развитии последней. Другие авторы сомневаются в том, что анаплазмы были самостоятельными микроорганизмами, и считают, что это дегенеративные изменения эритроцитов типа телосложения Джолли. Не исключено, что анаплазма на самом деле просто характерная дегенерация эритроцитов, сопровождающая инфекцию другим, пока неизвестным возбудителем.
Соответствующие образования описаны также у людей, лошадей, собак, коз и овец.
Возникновение анаплазмоза
Анаплазмоз — острое трансмиссивное инфекционное заболевание с полиморфной клиникой, возбудитель которого анаплазма (Anaplasma phagocytophillum) передается иксодовыми клещами.
До 1991 года, когда анаплазмоз человека был впервые диагностирован в Соединенных Штатах, считалось, что клещи могут передавать только возбудители клещевого энцефалита и боррелиоза (болезнь Лайма). В настоящее время в структуре клещевых трансмиссивных болезней анаплазмоз занимает второе место по частоте встречаемости. На территории Российской Федерации инфекция возбудителем анаплазмоза встречается у 6-19% иксодовых клещей.
Заболевание характеризуется сезонностью, которая совпадает с периодом наибольшей активности и увеличения числа переносчиков и приходится на весну-лето. Больной не представляет инфекционной опасности для окружающей среды.
Синоним: гранулоцитарный анаплазмоз человека (ГАГ).
Причины и факторы риска
Возбудитель болезни — небольшая анаплазматическая бактерия. Это внутриклеточный паразит, размножающийся в клетках крови человека.
При укусе клеща вместе со слюной анаплазма попадает в системный кровоток, где колонизирует зрелые нейтрофилы (гранулоциты). Попавшая с кровотоком в ткани внутренних органов бактерия вызывает в них воспалительные изменения. Дальнейшее размножение анаплазмы в клетках крови приводит к подавлению иммунитета и, как следствие, к присоединению вторичных бактериальных, вирусных и грибковых инфекций.
Инкубационный период (латентный) анаплазмоза составляет от 3 дней до 3 недель (в среднем до 14 дней) с момента попадания возбудителя в организм человека.
Помимо клещей, резервуаром инфекции в природе являются сельскохозяйственные и дикие животные: грызуны, парнокопытные, собаки и птицы, миграция которых способствует широкому распространению инфицированных клещей. Анаплазмия у животных сохраняется несколько недель; за это время они становятся источником заражения для ранее неповрежденных (незараженных.
Основные факторы риска развития анаплазмоза:
- контакт с сельскохозяйственными и дикими животными, особенно весной и летом;
- пренебрежение средствами защиты в местах с большей вероятностью скопления клещей (в лесных массивах и лесопарках).
Формы заболевания
По степени выраженности клинической картины заболевания выделяют следующие формы:
- бессимптомный (субклинический);
- манифест.
В зависимости от тяжести течения анаплазмоз бывает легкой, средней и тяжелой степени.
Симптомы
Заболевание проявляется широким спектром различных симптомов, степень выраженности которых варьируется в зависимости от тяжести течения. Инкубационный период (латентный) колеблется от 3 дней до 3 недель (в среднем до 14 дней) с момента попадания возбудителя в организм человека.
При легкой форме заболевания симптомы напоминают клинику ОРВИ:
- резкое повышение температуры тела (более 38,0-38,5 ° С);
- в некоторых случаях боль и першение в горле, кашель, рвота, диарея, чувство тяжести в правом подреберье.
- мышечные и суставные боли;
- острое начало;
- головная боль;
- тошнота, снижение или полное отсутствие аппетита;
- сильный озноб;
- общая слабость;
При умеренном течении симптомы более разнообразны и интенсивны, к ранее описанным проявлениям добавляются следующие:
- неукротимая рвота;
- тяжесть и чувство распирания в правом подреберье.
- брадикардия, снижение артериального давления;
- неврологические расстройства (головная боль, головокружение);
- припухлость;
- снижение мочеиспускания вплоть до анурии;
- одышка;
При тяжелом течении болезни, более характерном для людей с иммунодефицитом, отмечается следующее:
- стойкая высокая температура, продолжающаяся до 2-3 недель;
- перебои в работе сердца, аритмия.
- кровотечение (появление следов крови в стуле и рвоте, изменение цвета мочи на розовый);
- выраженные неврологические симптомы, часто с церебральными симптомами (измененное сознание разной степени тяжести (от оцепенения до комы), генерализованные судорожные судороги);
Диагностика
Диагностика на основании клинической картины значительно затруднена из-за неспецифичности проявлений.
Возбудителем анаплазмоза является небольшая бактерия под названием анаплазмоз. Это внутриклеточный паразит, размножающийся в клетках крови человека.
Для постановки правильного диагноза необходим тщательный сбор анамнестических данных, подтверждающих факт укуса клеща, проживания или пребывания в эндемичной по трансмиссивным инфекциям территории, посещения леса, лесопарковой зоны в предыдущий период до 3 недель.
Выполняются следующие лабораторные исследования:
- общий анализ мочи (установлена гипоизостенурия, протеинурия, гематурия разной степени тяжести);
- непрямая реакция иммунофлуоресценции (NRIF).
- иммуноферментный анализ (ELISA);
- общий анализ крови (лейкопения выявляется при нейтрофильном сдвиге лейкоцитарной формулы влево, умеренном повышении СОЭ, возможно анемии и общем снижении количества всех клеток крови);
- полимеразная цепная реакция (ПЦР) для выявления ДНК возбудителя (в этом случае используется плазма крови, спинномозговая жидкость пострадавшего или сам клещ в случае своевременного обнаружения);
- прямая темнопольная микроскопия тонкого мазка, окрашенного по Романовскому — Гимза (наиболее информативна в остром периоде, при высокой концентрации возбудителя, позволяет выявить колонии анаплазмы в клетках крови);
- биохимический анализ крови (для повышения активности ферментов печени (АСТ, АЛТ, ЛДГ), креатинина и мочевины, повышения концентрации С-реактивного белка);
Инструментальные исследования продолжаются:
- рентген легких (появляются признаки бронхита или пневмонии, увеличение регионарных лимфоузлов);
- УЗИ органов брюшной полости (при увеличении печени, диффузных изменениях тканей органа).
- ЭКГ (определяются признаки нарушений проводимости);
Лечение
Несмотря на то, что в первые дни большинство пациентов «переносят болезнь на ногах», половина пациентов лечится в условиях стационара.
В качестве основной терапии для подавления инфекции назначают антибиотики тетрациклинового ряда. Если прием препарата был начат в течение 3 дней после укуса клеща, препарат следует пить в течение 5-7 дней.
Если ГАН диагностирован у ребенка, беременной или кормящей женщине назначают амоксициллин или производные пенициллина.
Схема лечения и дозировка определяется врачом исходя из возраста и состояния пациента.
Для устранения симптомов в клинические руководства включены:
- жаропонижающие препараты;
- лекарства для лечения сопутствующих заболеваний.
- противовоспалительные препараты;
- анальгетики;
Последствия
При своевременной диагностике и терапии прогноз для пациента благоприятный, а осложнения возникают крайне редко. Однако при смешанных инфекциях или осложнениях с сопутствующими патологиями возможны следующие последствия:
- кровотечение;
- аритмия.
- миокардит;
- пневмония;
- токсический шок;
- гепатит;
- почечная, печеночная, дыхательная недостаточность;
В редких случаях возможна кома, летальный исход.
Профилактические мероприятия
Вакцины от анаплазмоза нет. Профилактика предполагает минимизацию вероятности укуса клеща:
- находясь в эндемичных регионах, использовать репелленты и акарицидные средства для обработки кожи, одежды, оборудования, парковок;
- в случае сосания клеща удалить его правильно и отнести в лабораторию на анализ, обратиться к инфекционисту.
- избегать контакта с дикими животными;
- по возможности надеть защитные костюмы;
Победить паразитов можно!
— Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!
- Не вызывает побочных эффектов;
- Эффективно уничтожает большинство видов гельминтов за 21 день.
- Он выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
- В состав входят только натуральные компоненты;
- Защищает печень, сердце, легкие, желудок, кожу от паразитов;
- Абсолютно безопасно;
Теперь действует программа льготной бесплатной упаковки. Читать .