Анаплазма – какие членистоногие являются переносчиками анаплазм

Содержание

1 Что такое анаплазма?
2 Возникновение анаплазмоза
3 Причины и факторы риска
4 Формы заболевания
5 Симптомы
6 Диагностика
7 Лечение
8 Последствия
9 Профилактические мероприятия
10 Победить паразитов можно!

Гранулоцитарный анаплазмоз или анаплазмоз человека (HAH) — острое трансмиссивное заболевание, вызываемое анаплазмой (Anaplasma phagocytophillum). Эти бактерии переносятся иксодовыми клещами и паразитируют на красных кровяных тельцах человека, вызывая заболевания крови.

Впервые анаплазмоз у людей был диагностирован в 1991 году в США, и до этого времени считалось, что иксодовые клещи являются переносчиками возбудителей только болезни Лайма или клещевого энцефалита.

Что делать в такой ситуации? Для начала рекомендуем. В этой статье подробно описаны методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту.

Анаплазма (лат. Anaplasma) — род семейства Anaplasmataceae класса альфа-протобактерий: паразиты крови жвачных животных и человека.

Сегодня среди болезней, передающихся клещами-переносчиками, гранулоцитарный анаплазмоз человека занимает второе место по частоте встречаемости. На территории России 6-19% иксодовых клещей являются переносчиками возбудителя этого заболевания.

Для анаплазмоза характерна сезонность, которая совпадает с увеличением количества переносчиков и их максимальной активностью в весенне-летний период. Для окружающих зараженный клещом человек не представляет инфекционной опасности.

Что такое анаплазма?

АНАПЛАЗМА, анаплазма (от греч. Плазма-изображение), кокковидные включения в эритроцитах, диаметром от 0,1 до 0,5 (l, окрашены в красный цвет по Гимзе и создают впечатление ядра без каких-либо следов протоплазмы тела. Впервые описаны как возбудители анаплазмоза.

Ввиду того, что анаплазмы часто обнаруживались в крови одновременно с бабезией, было высказано мнение, что они являются этапом в развитии последней. Другие авторы сомневаются в том, что анаплазмы были самостоятельными микроорганизмами, и считают, что это дегенеративные изменения эритроцитов типа телосложения Джолли. Не исключено, что анаплазма на самом деле просто характерная дегенерация эритроцитов, сопровождающая инфекцию другим, пока неизвестным возбудителем.

Соответствующие образования описаны также у людей, лошадей, собак, коз и овец.

Возникновение анаплазмоза

Анаплазмоз — острое трансмиссивное инфекционное заболевание с полиморфной клиникой, возбудитель которого анаплазма (Anaplasma phagocytophillum) передается иксодовыми клещами.

До 1991 года, когда анаплазмоз человека был впервые диагностирован в Соединенных Штатах, считалось, что клещи могут передавать только возбудители клещевого энцефалита и боррелиоза (болезнь Лайма). В настоящее время в структуре клещевых трансмиссивных болезней анаплазмоз занимает второе место по частоте встречаемости. На территории Российской Федерации инфекция возбудителем анаплазмоза встречается у 6-19% иксодовых клещей.

Заболевание характеризуется сезонностью, которая совпадает с периодом наибольшей активности и увеличения числа переносчиков и приходится на весну-лето. Больной не представляет инфекционной опасности для окружающей среды.

Синоним: гранулоцитарный анаплазмоз человека (ГАГ).

Причины и факторы риска

Возбудитель болезни — небольшая анаплазматическая бактерия. Это внутриклеточный паразит, размножающийся в клетках крови человека.

При укусе клеща вместе со слюной анаплазма попадает в системный кровоток, где колонизирует зрелые нейтрофилы (гранулоциты). Попавшая с кровотоком в ткани внутренних органов бактерия вызывает в них воспалительные изменения. Дальнейшее размножение анаплазмы в клетках крови приводит к подавлению иммунитета и, как следствие, к присоединению вторичных бактериальных, вирусных и грибковых инфекций.

Инкубационный период (латентный) анаплазмоза составляет от 3 дней до 3 недель (в среднем до 14 дней) с момента попадания возбудителя в организм человека.

Помимо клещей, резервуаром инфекции в природе являются сельскохозяйственные и дикие животные: грызуны, парнокопытные, собаки и птицы, миграция которых способствует широкому распространению инфицированных клещей. Анаплазмия у животных сохраняется несколько недель; за это время они становятся источником заражения для ранее неповрежденных (незараженных.

Основные факторы риска развития анаплазмоза:

контакт с сельскохозяйственными и дикими животными, особенно весной и летом;
пренебрежение средствами защиты в местах с большей вероятностью скопления клещей (в лесных массивах и лесопарках).

Формы заболевания

По степени выраженности клинической картины заболевания выделяют следующие формы:

бессимптомный (субклинический);
манифест.

В зависимости от тяжести течения анаплазмоз бывает легкой, средней и тяжелой степени.

Симптомы

Заболевание проявляется широким спектром различных симптомов, степень выраженности которых варьируется в зависимости от тяжести течения. Инкубационный период (латентный) колеблется от 3 дней до 3 недель (в среднем до 14 дней) с момента попадания возбудителя в организм человека.

При легкой форме заболевания симптомы напоминают клинику ОРВИ:

резкое повышение температуры тела (более 38,0-38,5 ° С);
в некоторых случаях боль и першение в горле, кашель, рвота, диарея, чувство тяжести в правом подреберье.
мышечные и суставные боли;
острое начало;
головная боль;
тошнота, снижение или полное отсутствие аппетита;
сильный озноб;
общая слабость;

При умеренном течении симптомы более разнообразны и интенсивны, к ранее описанным проявлениям добавляются следующие:

неукротимая рвота;
тяжесть и чувство распирания в правом подреберье.
брадикардия, снижение артериального давления;
неврологические расстройства (головная боль, головокружение);
припухлость;
снижение мочеиспускания вплоть до анурии;
одышка;

При тяжелом течении болезни, более характерном для людей с иммунодефицитом, отмечается следующее:

стойкая высокая температура, продолжающаяся до 2-3 недель;
перебои в работе сердца, аритмия.
кровотечение (появление следов крови в стуле и рвоте, изменение цвета мочи на розовый);
выраженные неврологические симптомы, часто с церебральными симптомами (измененное сознание разной степени тяжести (от оцепенения до комы), генерализованные судорожные судороги);

Диагностика

Диагностика на основании клинической картины значительно затруднена из-за неспецифичности проявлений.

Возбудителем анаплазмоза является небольшая бактерия под названием анаплазмоз. Это внутриклеточный паразит, размножающийся в клетках крови человека.

Для постановки правильного диагноза необходим тщательный сбор анамнестических данных, подтверждающих факт укуса клеща, проживания или пребывания в эндемичной по трансмиссивным инфекциям территории, посещения леса, лесопарковой зоны в предыдущий период до 3 недель.

Выполняются следующие лабораторные исследования:

общий анализ мочи (установлена гипоизостенурия, протеинурия, гематурия разной степени тяжести);
непрямая реакция иммунофлуоресценции (NRIF).
иммуноферментный анализ (ELISA);
общий анализ крови (лейкопения выявляется при нейтрофильном сдвиге лейкоцитарной формулы влево, умеренном повышении СОЭ, возможно анемии и общем снижении количества всех клеток крови);
полимеразная цепная реакция (ПЦР) для выявления ДНК возбудителя (в этом случае используется плазма крови, спинномозговая жидкость пострадавшего или сам клещ в случае своевременного обнаружения);
прямая темнопольная микроскопия тонкого мазка, окрашенного по Романовскому — Гимза (наиболее информативна в остром периоде, при высокой концентрации возбудителя, позволяет выявить колонии анаплазмы в клетках крови);
биохимический анализ крови (для повышения активности ферментов печени (АСТ, АЛТ, ЛДГ), креатинина и мочевины, повышения концентрации С-реактивного белка);

Инструментальные исследования продолжаются:

рентген легких (появляются признаки бронхита или пневмонии, увеличение регионарных лимфоузлов);
УЗИ органов брюшной полости (при увеличении печени, диффузных изменениях тканей органа).
ЭКГ (определяются признаки нарушений проводимости);

Лечение

Несмотря на то, что в первые дни большинство пациентов «переносят болезнь на ногах», половина пациентов лечится в условиях стационара.

В качестве основной терапии для подавления инфекции назначают антибиотики тетрациклинового ряда. Если прием препарата был начат в течение 3 дней после укуса клеща, препарат следует пить в течение 5-7 дней.

Если ГАН диагностирован у ребенка, беременной или кормящей женщине назначают амоксициллин или производные пенициллина.

Схема лечения и дозировка определяется врачом исходя из возраста и состояния пациента.

Для устранения симптомов в клинические руководства включены:

жаропонижающие препараты;
лекарства для лечения сопутствующих заболеваний.
противовоспалительные препараты;
анальгетики;

Последствия

При своевременной диагностике и терапии прогноз для пациента благоприятный, а осложнения возникают крайне редко. Однако при смешанных инфекциях или осложнениях с сопутствующими патологиями возможны следующие последствия:

кровотечение;
аритмия.
миокардит;
пневмония;
токсический шок;
гепатит;
почечная, печеночная, дыхательная недостаточность;

В редких случаях возможна кома, летальный исход.

Профилактические мероприятия

Вакцины от анаплазмоза нет. Профилактика предполагает минимизацию вероятности укуса клеща:

находясь в эндемичных регионах, использовать репелленты и акарицидные средства для обработки кожи, одежды, оборудования, парковок;
в случае сосания клеща удалить его правильно и отнести в лабораторию на анализ, обратиться к инфекционисту.
избегать контакта с дикими животными;
по возможности надеть защитные костюмы;