Лейшмания (простейший паразит) у человека: способы заражения и методы лечения

С развитием туризма миллионы россиян получили возможность путешествовать по миру. Это можно только приветствовать, но поездки в экзотические страны часто имеют довольно неприятные последствия — болезни, вызванные характерными для этого региона вредителями, которые, как правило, не встречаются в нашей стране.

Одним из таких заболеваний является лейшманиоз, инфекционное паразитарное заболевание, которое возникает из-за укусов комаров. В результате ежегодный уровень смертности составляет около 500 000 человек во всем мире, но даже без летального исхода это серьезное и коварное заболевание, требующее немедленного лечения.

Что делать в такой ситуации? Для начала рекомендуем. В этой статье подробно описаны методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту.

Возбудителем заболевания являются микроорганизмы Leishmania, относящиеся к простейшим из 20 видов, 17 из которых опасны для человека. Лейшманиоз поражает также животных.

Характеристика лейшмании: класс, тип, строение и морфология

Паразит принадлежит к семейству трипаносомидов, отряду протомонадид, к классу жгутиконосцев, к типу простейших.

Leishmania — паразитический микроорганизм. Есть две формы: внутриклеточная (амастигота) и жгутиковая (промастигота); их морфология похожа.

Лейшмания (простейшие паразиты) у человека: способы заражения и методы лечения

Амастигота имеет округлую форму диаметром 2,5-5 мкм и расположена в центре паразитофорной вакуоли макрофага. В нем хорошо видно ядро, есть органелла самовоспроизводящейся клетки (кинетонуклеус), лизос и вакуолизированная цитоплазма. Наружная мембрана содержит полисахаридный компонент.

Строение промастигота характеризуется наличием ярко выраженного жгутика. Его внешняя мембрана содержит связывающие молекулы, похожие на гликопротеины и рецепторы манозы, которые являются особыми клетками иммунной системы. Все эти элементы способствуют его проникновению в макрофаг, что облегчает связывание антител плазмы с промастиготом.

Лейшмания (простейшие паразиты) у человека: способы заражения и методы лечения

Лейшмания

Лейшмании локализуются в протоплазме клеток кожи и внутренних органов, и до 200 таких паразитов могут находиться в пораженной клетке.

Виды и формы

Наиболее распространены следующие типы:

  • Лейшмания тропиков, вызывающая кожную форму болезни, распространена на Ближнем Востоке и в Средней Азии;
  • Leishmania minor (кожная форма) — Средиземноморье, Ближний Восток, Индостан, Средняя Азия и Закавказье;
  • Leishmania donovana (висцеральная форма) — Ближний Восток, Африка, Индия, Средняя Азия;
  • Эфиопский лейшмания (кожная форма) — Эфиопия, Кения;
  • Leishmania для детей (висцеральная форма) — Средиземноморье, Ближний Восток, Китай;
  • Leishmania major (кожная форма) — Африка, Индия, Средняя Азия;
  • Бразильская лейшмания (кожная форма) — Южная Америка.
Читайте также:  Откуда берется в организме Шистосома Мансони и чем она опасна для человека

Лейшмания (простейшие паразиты) у человека: способы заражения и методы лечения

Тропики лейшмании

Это не все виды; он также распространен на тропическом юге и в Центральной Америке, в бассейне Амазонки, в перуанских Андах.

Жизненный цикл развития и размножение

Жизненный цикл Leishmania определяется тем фактом, что у него есть два последовательных хозяина: насекомое (комар) и позвоночное животное (включая человека).

Насекомое заражается паразитом, высасывая кровь у животного-хозяина, откуда с кровотоком попадают в его органы пищеварения, и там жгутиковые формы превращаются в подвижных жгутиконосцев. Размножение паразитов происходит быстрыми темпами, и примерно через 7 дней они поражают верхнюю часть пищеварительной системы, и простейшие полностью перекрываются.

Лейшмания (простейшие паразиты) у человека: способы заражения и методы лечения

Жизненный цикл

При укусе млекопитающего слюна насекомого, в которой скопилась лейшмания, проникает через кожу нового хозяина, а иммунные клетки крови — нейтрофилы, захватывая паразитов, сразу устремляются к месту укуса.

Они остаются внутри нейтрофилов до тех пор, пока не умрут естественным путем, после чего паразиты покидают их и попадают в кровь нового хозяина, превращаясь в жгутиковую форму и активно размножаясь.

Возбудителем каких болезней является лейшмания

Эти простейшие вызывают лейшманиоз, который имеет несколько форм (более подробно они будут рассмотрены ниже).

Кто переносчики

Переносчиками являются комары, заражение которых происходит при укусе больного животного или человека — они являются резервуарами. Резервуаром лейшманий чаще всего служат псовые (лисы, шакалы, собаки), а также грызуны (песчанки, суслики).

Лейшмания (простейшие паразиты) у человека: способы заражения и методы лечения

Комар

Опасность укуса комара заключается в том, что он остается инфицированным на всю жизнь и, как переносчик, может заразить многих людей и животных лейшманиозом.

Лейшмания у человека

Лейшманиоз у людей может принимать разные формы, и методы заражения всегда одни и те же: укус комара. Наиболее распространены следующие:

  • Висцеральная — одна из самых сложных форм заболевания, приводящая к летальному исходу без неотложной терапии. Паразиты через кровь проникают в любой орган, включая печень, селезенку, лимфатические узлы, костный мозг, и начинают быстро размножаться, повреждая их.
  • Диффузная кожа — это также диффузная форма, которая по внешнему виду очень напоминает проказу и трудно поддается лечению.
  • Кожа — одна из самых распространенных форм, при которой сразу же начинает болеть укус. Лечение очень длительное, несколько месяцев; на пораженных участках остаются рубцы.
  • Слизистая — начинается с появления на коже язв, которые вызывают повреждение тканей, особенно носа и рта.

Лейшмания (простейшие паразиты) у человека: способы заражения и методы лечения

Проявление кожного лейшманиоза

Существуют и другие менее распространенные, но не менее опасные для человека виды лейшманиоза:

  • Последовательная лейшманиома;
  • Туберкулоидный и диффузный лейшманиоз.

Пути заражения и инвазионные стадии

Инфекция вызывается укусом инфицированного комара или, в очень редких случаях, укусом собаки. Инвазионная стадия паразита — промастиготы (Leishmania на стадии жгутика).

Читайте также:  Глисты в аквариуме: как выглядят, причины появления у рыб, как избавиться

Локализация лейшмании в организме человека зависит от формы заболевания: при кожном заболевании поражаются клетки кожи, при висцеральном заболевании — клетки многих органов и систем, в частности ретикулоэндотелия, селезенки, печени, желудочно-кишечного тракта, костный мозг, лимфатические узлы.

Симптомы

Симптомы заражения могут отличаться в зависимости от географического района, однако есть некоторые клинические проявления, характерные для всех регионов:

  • Постепенное или острое начало с перемежающейся лихорадкой, ознобом, перепадами температуры;
  • Поражение костного мозга, о чем свидетельствует анемия и тромбоцитопения;
  • Диарея, нарушение всасывания в толстом кишечнике;
  • Характерной сыпью являются лейшманоиды (см. Фото);
  • Могут присоединиться гнойная инфекция, сепсис, синдром повышенной кровоточивости / тромба, язвы во рту.

Лейшмания (простейшие паразиты) у человека: способы заражения и методы лечения

Лейшманоид

Однако основным симптомом лишманиоза являются язвы, которые могут появиться на теле через несколько недель или даже месяцев после укуса комара, хотя лихорадка наступает намного быстрее, буквально через несколько дней.

Симптомы висцерального лейшманиоза

На месте укуса появляется небольшая гиперемированная папула с лесенкой наверху, которая может быть единичной и остаться незамеченной при первичном осмотре.

Происходит быстрое увеличение размеров селезенки, вплоть до того, что через 2 месяца после заражения она может заполнить всю левую часть брюшины. Несмотря на уплотнение органа, боли нет. Печень растет не так быстро, но ее функционирование сильно нарушается, вплоть до асцита.

Лейшмания (простейшие паразиты) у человека: способы заражения и методы лечения

Увеличенная селезенка

При поражении костного мозга возникают тромбоцитопения и агранулоцитоз, сопровождающиеся ангиной.

Характерный симптом — быстрое образование цветных пигментных пятен. Другие симптомы проявляются в виде общего недомогания, чувства слабости и вялости, отсутствия аппетита. Лихорадка появляется очень быстро, переходя волной с повышением температуры до 40 ° С.

Симптомы кожного лейшманиоза

Инкубационный период длится около 6 недель и проходит в несколько этапов:

  • На коже появляется шишка, которая быстро увеличивается в размере примерно до 2 см.
  • Затем появляется язва, изначально покрытая тонкой корочкой; после того, как он отвалится, дно остается с мокнущими слезами и вскоре образуется абсцесс. Через двое суток происходит полное очищение дна язвы и появление на нем грануляций; впоследствии на этом месте остается шрам.

Симптомы диффузно-кожного лейшманиоза

При этой форме образуются язвы, чаще всего на ушах и шее, которые не вызывают боли, не дают метастазов и могут существовать несколько лет. В результате сильно деформируются ушные раковины.

Лейшмания (простейшие паразиты) у человека: способы заражения и методы лечения

Язвы уха

Симптомы кожно-слизистого лейшманиоза

Инкубационный период с момента заражения составляет примерно 3 месяца. На месте укуса комара появляется глубокая язва, захватывающая слизистую, лимфатическую систему и сосуды. Последствием могут быть очень сложные и серьезные осложнения, высока вероятность летального исхода.

Читайте также:  Как обработать рыбу от описторхоза, чтобы 100% убить паразитов и не заразиться

Лейшмания (простейшие паразиты) у человека: способы заражения и методы лечения

Большие язвы на месте укуса комара

Диагностика

Диагностика заболевания основана на клинической картине, сборе эпидемиологических данных (пребывание в опасных для лейшманиоза районах) и лабораторных исследованиях.

Осуществляем:

  • Бактериологическое исследование мазков, взятых из бугорков или язв;
  • Серологические методы исследования (РСК, РНГА, РИФ)
  • Микроскопическое исследование материала, взятого из язв или (в случае висцеральной формы) из пункции костного мозга, лимфатических узлов, селезенки и окрашенного по Романовскому-Гимзе;
  • Биологический тест проводится путем посева на питательную среду NNN, после чего амастиготы трансформируются в промастиготы;
  • Другой метод биологического анализа — подкожное или внутрибрюшное инфицирование золотых хомяков.
  • Серологические анализы крови на антитела против лейшманиоза; при высоком титре антител диагноз подтверждается, хотя они отсутствуют при заболеваниях иммунной системы (СПИД;

Лечение и профилактика

Любая форма заболевания опасна для человека поражением внутренних органов, в основном печени и селезенки, которые трудно поддаются лечению.

Последствиями болезни могут стать рубцы и рубцы, но возможны и более серьезные, такие как:

  • Печеночная недостаточность, усугубляемая асцитом и циррозом печени;
  • Амилоидоз почек;
  • Тяжелая анемия и диссеминированное внутрисосудистое свертывание;
  • Наличие язв на слизистой оболочке пищеварительного тракта;
  • Присоединение вторичной инфекции до тяжелого сепсиса.

Поэтому при малейшем подозрении на лейшманиоз, особенно после посещения эндемичных регионов, необходимо пройти тщательное обследование и затем системную терапию.

Висцеральная форма

Как правило, используются следующие препараты пятивалентной сурьмы (внутривенно или внутримышечно): Пентостам, Глюкантим, Солюсурмин, Амфотерицин В, а при их неэффективности проводится операция — спленэктомия (удаление селезенки). При поражении печени назначают гепатопротекторы Гептрал, Эссенциале.

Лейшмания (простейшие паразиты) у человека: способы заражения и методы лечения

Кожная форма

Наряду с вышеперечисленными препаратами дополнительно назначают нагревание и ультрафиолетовое облучение или криодеструкцию, когда соответствующий участок замораживают жидким азотом, после чего пораженная ткань погибает. Если площадь поражения небольшая, возможно назначение местного лечения мазями, а также длительный курс (до 2 месяцев) системных противогрибковых препаратов Флуконазол, Итраконазол.

При кожно-слизистой форме

Лечение крайне затруднено из-за поражения всех слизистых оболочек и разрушения хрящевой ткани, что может исказить даже лицо. Применяется описанная выше системная терапия.

Профилактика лейшманиоза

Профилактические меры также необходимо принять перед поездкой в ​​эндемичные районы — необходимо провести вакцинацию. Для борьбы с комарами необходимо использовать репелленты, проводить дезинсекцию помещений, использовать одежду, головные уборы и сетки для предотвращения укусов комаров.

Победить паразитов можно!

— Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • В состав входят только натуральные компоненты;
  • Защищает печень, сердце, легкие, желудок, кожу от паразитов;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Он выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Эффективно уничтожает большинство видов гельминтов за 21 день.
  • Абсолютно безопасно;

Теперь действует программа льготной бесплатной упаковки. Читать .

Ссылка на основную публикацию