Содержание
Вирусная пневмония — заболевание редкое, но опасное. Как правило, к нему чувствительны уязвимые группы населения: дети, хронические больные, пациенты с иммунодефицитными состояниями. В отличие от классической пневмонии, вирусная пневмония имеет свои особенности клинического течения, диагностики и лечения. Давайте подробно рассмотрим особенности заболевания, первые признаки и симптомы, как и сколько лечить от разных форм заболевания, а также как оно передается при заражении и как не заразиться здоровым человеком.
Вирусная пневмония (ВП) — серьезное заболевание, характеризующееся появлением воспалительных очагов в легочной ткани. Патогенное развитие вызывается возбудителями.
Что делать в такой ситуации? Для начала рекомендуем. В этой статье подробно описаны методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту.
Вирусная пневмония в основном развивается осенью, весной, когда широко распространены вспышки острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ).
Что такое пневмония?
Пневмония — воспалительное заболевание легочной ткани.
При пневмонии в патологический процесс вовлекается паренхима легких — часть, состоящая из альвеол и отвечающая за газообмен.
Несмотря на то, что это может быть вызвано разными причинами, термин «пневмония» обычно используется для обозначения острого инфекционного процесса. Наиболее частыми возбудителями пневмонии являются бактерии: они вызывают до 90% случаев данной патологии. Реже грибки, простейшие и вирусы являются причинным фактором пневмонии.
Как можно заразиться?
Инфекционные агенты, ответственные за развитие пневмонии, включают следующие вирусы:
- парагрипп;
- энтеровирусы (группы ECHO, Коксаки);
- аденовирус;
- реже пневмония вызывается вирусом кори, ветряной оспой, цитомегаловирусом и т д
- риновирусы;
- влиять;
- пикорнавирус;
- респираторно-синцитиальный вирус;
Вирусная пневмония редко встречается у взрослых пациентов с нормально функционирующей иммунной системой и без серьезных сопутствующих заболеваний. Группа риска — дети, которые составляют 80-90% пациентов.
Источником инфекции обычно является больной человек, который производит вирусы в окружающей среде. Основные механизмы распространения вирусной пневмонии:
- воздух (аэрозоль): основной путь передачи, ответственный за подавляющее большинство случаев;
- гематогенный и лимфогенный — от проникновения вирусного агента в ткань легких из других источников в организме человека с током крови или лимфатической жидкости.
- контакт и семья: через общие бытовые предметы;
Часто при вирусной пневмонии отмечается комбинированная бактериально-вирусная инфекция.
Инкубационный период у взрослых и детей, то есть временной интервал от проникновения возбудителя в организм до появления первых клинических симптомов, зависит от источника инфекции и может существенно различаться. При гриппозной пневмонии в среднем 1-4 дня, при аденовирусе — от 1 дня до 2 недель, при парагриппе — от 12 часов до 6 дней, при цитомегаловирусе — до 2 месяцев.
Что может стать первопричиной?
Воспалению легких обычно предшествует нарушение защитных функций организма:
- Нарушение местной и общей иммунной и противовоспалительной системы: снижение синтеза интерферонов, иммуноглобулинов, лизоцима.
- Нарушение мукоцилиарного транспорта: он страдает удалением патологических веществ из легочной ткани за счет движения ресничек эпителия и выработки специфической слизи.
- Нарушение структуры и функции сурфактанта: это сложное сурфактант, необходимый для поддержания нормального функционирования альвеол и обеспечения газообмена.
- Развитие иммуно-воспалительных реакций: способствует образованию иммунных комплексов, атакующих паренхиму легких.
- Нарушение работы микроциркуляции и клеточного обмена: вызывает застой крови в капиллярах легких и накопление патологических продуктов обмена, которые являются благоприятной средой для заражения.
Эти механизмы имеют место, когда у пациента есть следующие предрасполагающие факторы:
- злоупотребление алкоголем и курение;
- старость;
- врожденные пороки развития (бронхоэктазы, кисты, свищи дыхательных путей);
- неблагоприятная экологическая среда и профессиональные вредности.
- заболевания органов дыхания (хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма) и сердечно-сосудистой системы (хроническая сердечная недостаточность;
- дефекты иммунной системы (первичные и вторичные иммунодефициты);
- сопутствующие инфекционные заболевания (ВИЧ-инфекция);
Симптомы
Когда легочная ткань заражена вирусами, пневмония может проявляться многими симптомами и протекать в различных формах. Больных беспокоят боли в груди, одышка, боли в мышцах.
Клиническое течение пневмонии зависит от типа возбудителя инфекции. Назначать:
- Аденовирус. Начало болезни острое, одним из характерных симптомов является высокая температура (в пределах 38-39 ° С), которая держится до 10-15 дней. Больной страдает частым кашлем, одышкой, тяжелым фарингитом и конъюнктивитом. Такая вирусная пневмония длится достаточно долго, часто развиваются осложнения и рецидивы;
- Респираторно-синцитиальный вирус. Эта пневмония приводит к обструктивному бронхиолиту. У больных отмечается повышение температуры тела (до 39 ° С), ухудшается общее состояние, появляется непродуктивный кашель, а затем — дыхательная недостаточность различной степени;
- Влиять. Воспаление в этом случае может протекать по разным сценариям. При легкой форме признаки заболевания выражены слабо, часто теряются на фоне ярких симптомов гриппа. В тяжелых случаях протекает с высокой температурой, у пациентов быстро развивается острая дыхательная недостаточность;
- Энтеровирус. При классическом течении признаки пневмонии практически не выражены. Больного мучают травмы желудочно-кишечного тракта и нарушения сердечно-сосудистой системы.
- Парагрипп. Воспаление легких этой этиологии характерно для новорожденных. Заболевание протекает, как правило, с умеренными симптомами и проходит без осложнений. В редких случаях развиваются тяжелые формы, которые могут сопровождаться судорогами, диареей, геморрагическим синдромом;
Диагностика
Выявлением и лечением вирусной пневмонии занимаются терапевты, пульмонологи, инфекционисты.
Диагноз ставится на основании медицинского обследования со сбором жалоб и подробным анамнезом заболевания. При медицинском осмотре врачи могут выявить следующие признаки пневмонии:
- изменения дыхания при аускультации легких: наиболее характерными признаками являются крепитация («крепитация») при вдохе, влажные хрипы (преимущественно мелкие пузыри) и ослабление дыхания. Также возможны шумы трения плевры, появление бронхиального дыхания;
- цианоз кожи пациента, участие крыльев носа и вспомогательных мышц в акте дыхания, учащение пульса.
В лабораторных исследованиях основное внимание уделяется изменениям в общем анализе крови. Наблюдается уменьшение количества лейкоцитов с возможным сдвигом формулы укола влево, уменьшение лимфоцитов и эозинофилов, повышение СОЭ.
В биохимическом анализе крови повышается концентрация маркеров воспаления: СРБ, ЛДГ и т.д.
«Золотым стандартом» диагностики пневмонии являются лучевые методы исследования: рентген грудной клетки в 2-х ракурсах или компьютерная томография. Они позволяют с высокой точностью идентифицировать очаг воспаления легочной ткани, который визуализируется как очаг большей плотности. Характерным признаком вирусной пневмонии является уплотнение перегородок между альвеолами, в связи с чем на рентгенограмме появляется схема ретикулярной структуры.
Окончательное определение вирусной этиологии пневмонии невозможно без выявления вируса-возбудителя. Для этого используется выделение вирусных культур с помощью посевов мокроты, крови, материала из глотки на специальных питательных средах и серологическая диагностика. В последнем случае сыворотка крови исследуется на наличие антител к различным типам вирусов, которые подтверждают причину пневмонии.
Диагностика вирусной пневмонии основывается на клинических данных, эпидемиологических данных (т. Е. Анализе общей заболеваемости), рентгенограмме грудной клетки и результатах серологических тестов.
Лечение
При легкой и средней степени тяжести лечение возможно в амбулаторных условиях. В тяжелых случаях требуется госпитализация.
Существуют следующие основные меры лечения вирусной пневмонии:
- Сбалансированная диета: с достаточным количеством белка и большим количеством жидкости.
- Этиотропная терапия — проводится с помощью противовирусных препаратов и направлена непосредственно на возбудителя. При герпетической вирусной инфекции назначают цитомегаловирус, ацикловир, ганцикловир, валацикловир. При пневмонии, вызванной вирусом гриппа, эффективны осельтамивир и занамивир. Продолжительность противовирусной терапии 7-14 дней. При смешанной вирусно-бактериальной инфекции лечение антибиотиками (пенициллины, цефалоспорины, макролиды и др)
- Иммуномодулирующая терапия (препараты интерферона, левамизола, тималина и др.): Используются для активации иммунной системы организма.
- Отхаркивающие препараты: способствуют разжижению и отхождению мокроты (амброксол, бромгексин, ацетилцистеин).
- Нестероидные противовоспалительные препараты: обладают обезболивающим и жаропонижающим действием, улучшают самочувствие пациента (ибупрофен, парацетамол, диклофенак).
- Противокашлевые: назначают при болезненном навязчивом кашле, нарушающем общее состояние пациента (кодеин).
- Физиотерапевтическое лечение: применяется для улучшения дыхательной функции легких, нормализации обменных процессов (лазеротерапия, магнитотерапия, УВЧ, электрофорез).
Для некоторых видов вирусной пневмонии нет специфических противовирусных препаратов (аденовирус, парагрипп, коревая пневмония), поэтому их назначение нецелесообразно. В этом случае проводится только симптоматическое лечение.
Принципы лечения вирусной пневмонии у детей схожи. Дозировка медикаментов производится в соответствии с возрастом и массой тела ребенка. Для симптоматического лечения детей раннего возраста препаратами первого ряда для снижения температуры являются ибупрофен и парацетамол (в сиропе или суппозиториях).
Прогноз и профилактика
В большинстве случаев вирусная пневмония заканчивается выздоровлением в течение 14 дней. У 30-40% пациентов отмечается затяжное течение болезни с сохранением клинико-рентгенологических изменений в течение 3-4 недель с последующим развитием хронического бронхита или хронической пневмонии. Заболеваемость и смертность от вирусной пневмонии выше среди детей раннего возраста и пациентов пожилого возраста.
Профилактика вирусной пневмонии тесно связана с иммунизацией населения, прежде всего с сезонной профилактической вакцинацией против гриппа и наиболее опасных детских инфекций. К неспецифическим мерам по укреплению иммунной системы относятся закаливание, витаминотерапия. В периоды ОРВИ следует соблюдать индивидуальные меры предосторожности: по возможности исключить контакт с больными респираторными инфекциями, чаще мыть руки, проветривать комнату и т.д. Эти рекомендации особенно актуальны для контингента повышенного риска развития и осложненного течения вирусной пневмонии.
Победить паразитов можно!
— Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!
- В состав входят только натуральные компоненты;
- Он выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
- Абсолютно безопасно;
- Эффективно уничтожает большинство видов гельминтов за 21 день.
- Не вызывает побочных эффектов;
- Защищает печень, сердце, легкие, желудок, кожу от паразитов;
Теперь действует программа льготной бесплатной упаковки. Читать .