Трихинелла у ребенка и взрослого человека: симптомы, пути заражения и способы лечения

Трихинеллез — природно-очаговое заболевание, распространенное практически во всем мире. Основным источником заражения является мясо диких животных: кабанов, медведей, барсуков и домашних свиней (всего выявлено около 70 видов млекопитающих, в организме которых могут паразитировать трихинеллы).

Этот гельминтоз отличается тяжелой клинической картиной; часто приводит к инвалидности, а при массовых инвазиях — и к смерти.

Что делать в такой ситуации? Для начала рекомендуем. В этой статье подробно описаны методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту.

Класс и виды трихинел

Трихинелла относится к типу нематод (круглые черви), классу Enoplea, отряду Trichocephalida, семейству Trichinellida, роду Trichinella.

На сегодняшний день изучено 8 видов этих гельминтов и 4 находятся в стадии изучения. Самый распространенный тип инфекции — это Trichinella spiralis. От других червей этих паразитов отличает то, что они живородящие.

Среди нематод трихинеллы — самые маленькие человеческие черви, в то же время они самые крупные среди внутриклеточных паразитов.

Строение, размер и внешний вид паразита

Строение трихинелл типично для всех нематод: вытянутое тело с узким передним концом, покрытое кутикулой. Размер взрослой особи колеблется от 1-1,2 мм до 4 мм, хотя после оплодотворения размер самки может увеличиться вдвое. Особенностью является наличие стилета — специального приспособления, с помощью которого гельминт прикрепляется к слизистой оболочке кишечника.

Взрослый и личинка

Личинки трихинелл имеют микроскопические размеры — 0,1 мм, так что их можно увидеть только под микроскопом, но когда они попадают в поперечнополосатую мускулатуру, они увеличиваются в размере в 7 раз и их форма становится спиральной, что дало повод ученым назвать это Гельминты Trichinella spiralis.

Яйцо

Жизненный цикл развития трихинеллы спиралис

Жизненный цикл развития трихинелл, одинаковый как у животных, так и у человека, делится на три фазы:

1. кишечник;
2. миграция;
3. мышца.

Жизненный цикл разработки

Кишечная фаза. Зараженное мясо, употребляемое людьми или животными, содержит инкапсулированные личинки паразита. При попадании в желудочно-кишечный тракт в течение часа происходит разрушение капсул и начинается процесс созревания молодой трихинеллы, который занимает от 3 до 4 дней. После спаривания в тонкой кишке самцы погибают, а самки вводятся стилетом в эпителий кишечника и через него выбрасывают в кровоток до двух тысяч личинок в течение 10-45 дней, после чего они слишком рано умирают.

Характерной чертой трихинелл является яйцеживородство, то есть самка не откладывает яйца, а переносит их в себе до стадии личинок, которые кровоток разносит по всему телу. Кишечная фаза обычно длится от 42 до 56 дней.

Фаза миграции. Как только личинки попадают в кровоток через лимфатические пути, они начинают мигрировать по телу. Эта стадия обычно начинается через 5-6 дней после заражения.

Мышечная фаза. Для своей локализации личинки выбирают поперечнополосатую мускулатуру, где они появляются через 6-7 дней. Чаще всего это мимические, жевательные и дыхательные мышцы, а также диафрагма и сгибатели конечностей.

Впоследствии размер личинок увеличивается в 10 раз, они приобретают спиралевидную форму и через 17-18 дней готовы к инвазии. В течение 21-28 дней вокруг них образуются капсулы, которые в течение года покрываются известью, но через них могут проходить питательные вещества и кислород. Капсулы разрушают мышечную ткань. В таком инкапсулированном виде жизнеспособность личинки сохраняется до 20-25 лет.

Личинки, которые не смогли попасть в мышцы, не имеют подходящих условий для развития, поэтому их гибель наступает довольно быстро, если только они не попадают в кишечник нового хозяина — свиньи или мыши, где они продолжают свой жизненный цикл.

Цикл развития внутри человека

Как происходит заражение

У человека источником инфекции являются мясо и жир животных, больных трихинеллезом; чаще всего это кабаны, медведи, моржи, барсуки и др. трихинелла чрезвычайно редко встречается в мясе, приобретенном в магазинах или на рынках, где она сопровождается сопроводительным ветеринарным документом, а затем снова является предметом исследования в лаборатории ветеринарной экспертизы, но такие случаи не могут быть исключены.

Загрязненное мясо

Основным источником трихинеллеза является, как правило, свинина и продукты из нее, поэтому в странах, где ислам и индуизм запрещают употребление свинины, это заболевание встречается крайне редко, но во всех остальных, независимо от уровня достатка или бедности, это широко распространено.

Трихинелла демонстрирует необычайную устойчивость к внешним воздействиям: они долго сохраняют жизнеспособность даже в замороженном мясе, хранящемся при температуре -10 ° C, и даже при -18 ° C они могут выжить в течение суток.

Если мясо или сало, особенно с прожилками мяса, солили или коптили, жизнеспособность трихинеллы сохраняется в течение одного года.

На фото хорошо видно, как выглядит личинка трихинеллы, инкапсулированная в мышцах инфицированной свиньи.

Личинка в мышцах свиньи

Человеку присуща довольно высокая подверженность трихинеллезу. Достаточно съесть всего 10-15 г зараженного мяса, которое недостаточно приготовлено или жарено, чтобы заболевание развилось. Часто инфекция принимает массовый характер, когда тусовщики употребляли опасный продукт и заболели трихинеллезом.

Если в человеческий организм попадет 5 личинок на 1 кг его массы тела, это приведет к летальному исходу.

Симптомы у человека

Симптомы трихинеллеза проявляются в три стадии.

1 этап (вторжение). Он начинается, как правило, через 7-8 дней после заражения и связан с активным размножением глистов, достигших половой зрелости. Его симптомы у человека проявляются в виде:

• потеря аппетита;
• боли и колики в животе;
• тошнота и рвота.
• понос;

2 этап (раскрытие). Он начинается через 10 дней после заражения и связан с проникновением личинок трихинелл через слизистую кишечника в кровоток и их миграцией в поперечнополосатые мышцы. Это выглядит как:

• выраженный отек лица, особенно век;
• зуд и жжение кожи, появление высыпаний;
• повышение температуры до 38-40 ° С.
• ощущения мышечной боли в конечностях;

Отек и нагноение глаз

В тяжелых случаях возможно поражение дыхательной и сердечно-сосудистой систем, а также центральной нервной системы.

3 этап (инкапсуляция). Эта фаза считается фазой восстановления, обычно она наступает через неделю после 2-й фазы. Однако инкапсулированные личинки остаются в мышцах, разрушая мышечную ткань и вызывая сильную эрозию. Личинки трихинелл с током крови распространяются по телу и оседают в скелетных мышцах определенных групп мышц. Чаще всего они поражают диафрагму, жевательные, межреберные и дельтовидные мышцы. В редких случаях поражаются глазные мышцы.

Хотя стадия 3 считается стадией выздоровления, это означает лишь то, что личинки были инкапсулированы, но никуда не ушли. Следствием трихинеллеза могут стать осложнения со стороны дыхательных путей, сердечно-сосудистой системы и центральной нервной системы.

Если заболевание протекает очень тяжело, могут развиться реакции иммунопатологического характера, которые могут спровоцировать пневмонию, диффузный очаговый миокардит, менингоэнцефалит. Возможен и летальный исход, хотя такие случаи довольно редки.

Локализация и какие органы поражают

Первоначально Trichinella spp. Они располагаются в кишечнике, где достигают половой зрелости. После спаривания самцы погибают, самки несут личинок и в течение 1,5-2 месяцев постепенно выбрасывают их по лимфатической системе в кровоток, откуда они мигрируют к местам окончательной локализации — к жевательной, межреберной, дельтовидной и икроножные мышцы, а также в диафрагме.

Там, завернутые в спираль, они инкапсулируются и кальцифицируются, сохраняя свою жизнеспособность в этом состоянии в течение многих лет.

Анализ на igg-антитела к трихинеллам

Как правило, при заражении трихинеллезом люди даже не подозревают, что речь идет о глистной инвазии и отменяют все неприятные симптомы желудочно-кишечных заболеваний или отравлений. Самый надежный способ определить истинную причину болезненного самочувствия — пройти тест на антитела к трихинеллам.

Наличие антител IgG к трихонеллам определяется с помощью ИФА, чувствительность которого составляет 90–100%, а специфичность — 70–80%. Появление специфических антител обычно фиксируется через 2 недели после заражения, а максимальное их количество — через 4-12 недель.

Даже если результат отрицательный, нельзя утверждать, что инфекции не было, так как это может быть только ранняя стадия заражения, поэтому анализ обычно повторяют через 2-3 недели. Трихинеллез диагностируется, если титр антител увеличился в четыре раза. У людей, переболевших трихинеллезом, антитела могут сохраняться более 2 лет.

Трихинеллы у детей

У детей трихинеллез возникает остро, иногда через несколько дней после употребления в пищу зараженного мяса или мясных продуктов, хотя инкубационный период может длиться 1,5 месяца и сопровождается такими явлениями, как сильный жар, аллергическая сыпь, отек лица и гиперэозинофилия.

Производство личинок самками трихинелл происходит в течение 2-4 недель, при этом ребенок находится в лихорадочном состоянии, ощущает боли в мышцах и животе, усиливаются аллергические реакции, вплоть до отека Квинке и бронхоспазма; появляется одышка и кашель, увеличивается печень.

Трихинелла в крови ребенка

При обследовании часто обнаруживаются систолические шумы в сердце, миокардит и эозинофильные инфильтраты в легких; возможно развитие токсико-аллергического энцефалита и гепатита.

После установления диагноза следует немедленно начать лечение, а после выздоровления ребенок должен находиться под наблюдением педиатра в течение двух лет; при этом он должен проводить ЭКГ и ОАМ ежемесячно в течение первых шести месяцев, затем каждые 6 месяцев.

Лечение и профилактика

Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем лучше будет лечение. Ребенок с диагнозом трихинеллез госпитализируется, взрослый — если болезнь уже перешла в миграционную стадию.

Лечение комплексное и включает:

• глистогонные препараты (Альбендазол, Мебендазол, Вермокс и др.) более эффективны, когда паразит еще находится в кишечнике;
• антигистаминные препараты (Тавегил, Супрастин) для уменьшения отеков и сыпи;
• стероидные препараты, купирующие воспалительный процесс из-за миграции личинок, в частности пневмонию — частое последствие трихинеллеза;
• симптоматические препараты при психических расстройствах, сердечной деятельности и других осложнениях.
• противовоспалительные препараты (ибупрофен, нимесулид) для снятия боли и уменьшения воспаления;

Следует помнить, что сами противогельминтные препараты достаточно токсичны, поэтому принимать их можно только по назначению врача.

Личинки трихинеллеза, находящиеся в мышечной ткани, нарушают ее структуру, вызывая сильную боль в мышцах. Они также будут продолжаться после эффективного курса лечения еще примерно шесть месяцев, поэтому вам необходимо активно укреплять мышцы (физкультура, ходьба и т.д.).

Профилактика трихинеллеза заключается в следующем:

• использовать в пищу только мясо, прошедшее ветеринарную и санитарную экспертизу в специализированной лаборатории (это касается как диких, так и домашних свиней);
• не покупайте солено-копченое мясо и сало с прожилками мяса у случайных людей.
• при приготовлении мясных блюд соблюдать режим термической обработки, то есть мясо хорошо отварить или обжарить;

Победить паразитов можно!

— Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

• Не вызывает побочных эффектов;
• Защищает печень, сердце, легкие, желудок, кожу от паразитов;
• Он выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
• Эффективно уничтожает большинство видов гельминтов за 21 день.
• В состав входят только натуральные компоненты;
• Абсолютно безопасно;

Теперь действует программа льготной бесплатной упаковки. Читать .