Шистосома гематобиум (schistosoma haematobium): что за паразит, пути заражения и методы лечения

Шистосома гематобиум (schistosoma haematobium) — кровяной двуустка, один из представителей рода двуустки. Шистосомы имеют довольно сложный жизненный цикл, и в качестве конечного хозяина предпочтительны млекопитающие.

Хотя не все знают о существовании шистосом, болезнь, вызываемая этими паразитическими червями, является одним из самых распространенных гельминтозов в мире. Поговорим о шистосомозе.

Что делать в такой ситуации? Для начала рекомендуем. В этой статье подробно описаны методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту.

Описание возбудителя

Шистосомы несколько отличаются от других представителей класса плоских червей. Основное отличие паразитов от сородичей — их нетипичная форма.

Schistosoma haematobium имеют округлые удлиненные тела, в то время как у остальных камбал тела плоские, как листья деревьев.

Длина гельминтов может достигать значительных размеров — до 2,6 см.

Шистосомы — гетеросексуальные гельминты. У самца на брюшке есть особая складка, где и обосновывается половозрелая самка. В отличие от большинства сосальщиков, паразитирующих в органах желудочно-кишечного тракта позвоночного хозяина, одна пара шистосом обитает в венозной крови.

Черви прикрепляются к стенкам сосудов с помощью присоски на теле самца, после чего начинают активно размножаться, выпуская до 3 тысяч яиц в сутки.

Мигрируя по сосудам человека и попадая в различные жизненно важные органы, яйца успевают нанести значительный ущерб своими острыми шипами.

Возбудитель шистосомоза мочеполовой системы

Причина этого вида заболевания — проникновение через кожу биогельминта Schistosoma haematobium (шистосома гематобиум). Его форма составляет примерно 4-20 мм в размере и примерно 0,25 мм в ширину. Яйца имеют овальную форму с заостренным шипом на одном конце. У больного человека такие яйца выходят с мочой через мочеточник и мочевыводящие пути.

Клинические особенности и признаки мочеполового шистосомоза:

1. Заболевание проявляется через 3,5-4 месяца после предполагаемого заражения.
2. Гельминт ввинчивается в тело человека, поэтому в это время человек чувствует болезненный укол.
3. В зависимости от стадии развития в организме человека возникают различные проявления болезни.
4. Период миграции — кожный зуд, атопический дерматит, сухой кашель и сыпь на коже и слизистых оболочках. В клиническом анализе крови — эозифилия, увеличение количества лейкоцитов. По окончании этого периода могут проявиться различные симптомы интоксикации. Иногда увеличиваются в размерах печень и селезенка. Степень проявления всех признаков напрямую зависит от степени инвазии гельминтов и особенностей здоровья больного человека.
5. Период нереста — тяжелые симптомы интоксикации продуктами жизнедеятельности паразита (гипертермия, боли внизу живота, частое мочеиспускание, иногда боли в спине). От периода нереста до их обнаружения в моче может пройти много времени (иногда месяцы). Часто основным признаком их появления могут быть капли крови в последней порции мочи, что свидетельствует о повреждении стенок уретры кончиками яиц.
6. Период разрастания тканей — на месте проникновения яиц в стенки сосудов появляются высыпания, которые при рассмотрении под микроскопом напоминают небольшие абсцессы. Чаще всего у пациента клинически диагностируют признаки пиелонефрита. Во время болезни пациент жалуется на частые позывы к мочеиспусканию и резкие боли внизу живота (так называемый шистосомоз мочевого пузыря). Эти симптомы в большинстве случаев классифицируются как хронический цистит.
7. Некоторые диагнозы, проявляющиеся болью в эпигастрии справа, болью в висках, мышечной болью, не попадают в рамки хронического пиелонефрита и острого или подострого цистита. У пострадавших заметно снижается масса тела, гипертермия становится достаточно стойкой, а в середине недели можно увидеть большой диапазон температурной кривой.
8. Все вышеперечисленные условия приводят к постепенному снижению трудоспособности и инвалидности человека.

Осложнения мочеполового шистосомоза:

1. Цирроз печени.
2. Пиелонефроз.
3. Пиелонефрит и почечная недостаточность.
4. Кровотечение из вен пищевода (кашель алой кровью, рвота кровью).
5. Кахексия.
6. Осложнения в виде нагноения первичных ран.

Жизненный цикл шистосом

Типология шистосоматозов

Шистосомы широко распространены в тропических странах. Выделяют три основные формы гельминтозов, возбудителями которых являются эти паразиты:

• кишечный шистосомоз Мансона;
• японский шистосомоз.
• тип заболевания мочеполовой системы;

Рассмотрите симптомы и другие характеристики каждой формы болезни.

Мочеполовой тип гельминтоза провоцируют мелкие шистосомы: длина паразитов не превышает 20 мм. На начальных стадиях заболевания инфицированного человека беспокоят следующие симптомы:

• лихорадочные состояния;
• в легких появляются эозинофильные инфильтраты.
• на коже — аллергическая сыпь;

Для более поздних стадий заболевания характерны следующие клинические проявления:

• боль и жжение во время акта мочеиспускания;
• у мужчин заболевание сопровождается простатитом и воспалительными процессами в семенных пузырьках.
• в моче обнаруживаются сгустки крови
• при диагностическом осмотре мочевого пузыря на слизистой оболочке органа видны небольшие эрозии, язвы или характерные бугорки;
• у женщин шистосомы провоцируют появление полипов на стенках влагалища и на матке;

Диагностика мочеполового шистосомоза ставится методом цистоскопии (исследование слизистой оболочки мочевого пузыря) и обнаружением шистосомных яиц в моче пациента.

Лечение шистосомоза

При подозрении на шистосомоз лечение проводится после тщательной диагностики. Для подтверждения диагноза достаточно обнаружить яйца паразита в образцах мочи или стула. На сегодняшний день разработана стратегия ВОЗ против шистосомоза. С этой целью все люди из группы риска получают празиквантел:

• школьники эндемичных по шистосомозу регионов;
• сообщества, живущие в эндемичных регионах.
• кормящим матерям и беременным женщинам;
• рыбаки, фермеры, сельскохозяйственные рабочие и все, кто контактирует с загрязненной водой;

Если говорить о том, как лечить Schistosoma hematobium, то эффективная и безопасная терапия проводится с помощью Празиквантела. Детям препарат назначают по весу — 50 мг препарата на каждый кг веса.

Этот препарат можно комбинировать с альбендазолом, который используется для лечения кишечных гельминтозов, вызываемых власоглавами, нематодами и круглыми червями. Поскольку возможно повторное заражение, курс терапии следует повторить через год.

Лечение следует отложить на время в следующих случаях:

• из-за дискомфорта ребенка;
• не лечить детей в возрасте до одного года.
• в первом триместре беременности;
• при хронических заболеваниях крови (серповидноклеточная анемия);

Терапия празиквантелом обычно не вызывает побочных реакций. Побочные эффекты могут возникать при тяжелых формах гельминтозов. В этом случае может появиться головная боль, рвота, тошнота, диарея, боли в животе, повышение температуры тела.

Профилактика шистосомоза заключается в санитарном просвещении населения, улучшении гигиенических условий жизни. Кроме того, с этой целью они борются с брюхоногими моллюсками. Частью профилактических мероприятий является обязательное профилактическое лечение населения группы риска.