Schistosoma intercalatum: описание, жизненный цикл, пути заражения и лечения

Возбудителем интеркалированного кишечного шистосомоза является Schistosoma intercalatum. Яйца гельминтов имеют пробку на одном из полюсов и выделяются с калом. Размер яйца 0,14-0,24 х 0,05-0,085 мм.

В период полового созревания паразитирует у человека, реже опоссума, некоторых видов грызунов и домашних свиней. Самки шистосом откладывают яйца в мелких кровеносных сосудах кишечника, откуда они попадают в просвет кишечника, а затем во внешнюю среду с калом (в редких случаях с мочой). Гельминт может жить в организме 25 лет. Промежуточными хозяевами служат улитки рода Biomphalaria.

Что делать в такой ситуации? Для начала рекомендуем. В этой статье подробно описаны методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту.

Конечный хозяин шистосом — человек (иногда грызуны и другие животные), с фекалиями которого яйца гельминтов выбрасываются во внешнюю среду, они попадают в пресноводный бассейн, где из них освобождается подвижная личинка мирацидия, наделенная ресничками яйца. Дальнейшее развитие гельминтов происходит в организме промежуточного хозяина — пресноводных моллюсков, у которых через 4-5 недель образуются инвазионные фазы — церкарии.

Церкарии вводятся в кожу или слизистые оболочки человека в воде, затем незрелые или молодые гельминты мигрируют по лимфатическим и кровеносным сосудам, попадают в правое сердце и легкие (через 4-7 дней после заражения), затем достигают печени. После созревания (26-й день инвазии) из печени шистосомы устремляются в брыжеечные венулы, где фиксируются, а через 30-40 дней самки откладывают яйца (100-300 яиц в день). В кале инфицированного человека яйца шистосом можно обнаружить через 40-55 дней после заражения. Продолжительность жизни зрелых шистосом в организме человека составляет 5-25 лет.

Жизненный цикл

Острый позвоночник позволяет паразиту проникать через слизистые оболочки и мышечные ткани. С его помощью шистосома попадает в просвет кишечника и кал, где и может быть обнаружена лабораторными методами.

Все шистосомы имеют схожую структуру и жизненный цикл, точно определить возбудителя инвазии можно только в лабораторных условиях.

Schistosoma Intercalatum

Это еще один кишечный паразит, вызывающий тропический гельминтоз. Червь в основном распространен в Африке. Schistosoma Intercalatum имеет жизненный цикл и структуру, идентичные червям типа S. Mansoni. Но самки и самцы немного крупнее. Самки 20 мм, самцы около 15. Яйца паразитов — самые крупные из всех шистосом. Они могут достигать 240 мкм в длину и 85 мкм в ширину.

Schistosoma Intercalatum также требует промежуточного хозяина в виде моллюсков и располагается в стенках кишечника. Проявляются симптомы инвазии:

• высокая температура;
• снижение аппетита;
• боль в животе.
• тошнота и рвота;
• слизистая диарея;

По тяжести течения интеркалированный шистосомоз уступает инвазии червей Мэнсона. Он редко вызывает осложнения и нарушает работу важных органов.

Строение

Самец достигает в длину 15 см, а самка 20. Тело гетеросексуальных червей отличается по строению. Самец крупнее самки и имеет колючую кутикулу, расположенную позади присоски в области живота. Также есть генитальное отверстие и характерная бороздка, куда самка помещается во время оплодотворения.

Глотка в шистосомах hematobium отсутствует, и пищевод переходит в две ветви кишечника, а затем снова сливается. Яйца урогенитальной шистосомы имеют форму овала без шляпки и характерного хребта. Яйца имеют длину около 160 микрон и могут достигать 60 микрон в ширину.

Локализация

Schistosoma intercalatum обитает в сосудах мочевыделительной и репродуктивной системы. Питание глистов обеспечивается составом циркулирующей крови. Для всасывания веществ черви используют кутикулу, присоски у них развиты слабо. В венах частая локализация паразитов:

• портальная система;
• небольшой таз;
• vescia.
• матка;
• брыжейка;

Яйца Schistosoma Intercalatum из сосудов проникают в мочевой пузырь и созревают там около 2 недель. Затем они с мочой переносятся во внешнюю среду. Кроме того, коконы паразита должны попадать в мягкую теплую воду, из которой вылупляются мирациды. Личинки приживаются у моллюсков типа Bulinus и через 1,5 месяца переходят в инвазионную стадию развития церкарий. В таком виде Schistosoma Haematobium может прожить 3 дня, если за это время личинка не проникнет в организм окончательного хозяина, она погибнет.

В человеческий организм церкарии проникают через кожу или слизистые оболочки ротовой полости. По венам они достигают мочеполовых органов, где через месяц достигают полной зрелости и начинают откладывать яйца. Сильный колючий отросток способствует проникновению яиц паразита из сосудов в полость мочевого пузыря. Часть коконов остается в оболочках мочеполовых органов и вызывает бактериальную инфекцию.

В остром периоде урогенитальной шистосомной инфекции у пациентов могут возникать зуд и покраснение кожи, а также повышаться температура.

При хронической инвазии симптомы зависят от степени поражения мочеполовой системы. Это может быть обычный цистит, мочекаменная болезнь или пиелонефрит, в тяжелых случаях диагностируются опухоли.

Патогенез

Заражение людей происходит при контакте с зараженной паразитами водой, когда личинки паразита, выделяемые пресноводными брюхоногими моллюсками, проникают через кожу.

Патогенез кишечного интеркалярного шистосомоза основан на токсико-аллергических реакциях, вызванных выделениями желез при заносе паразитов и продуктов жизнедеятельности и распаде гельминтов. В эпидермисе вокруг мест внедрения церкарий развивается отек с лизисом эпидермальных клеток. В процессе миграции личинок в коже появляются инфильтраты лейкоцитов и лимфоцитов.

Яйца паразита проходят цикл своего развития в организме пресноводных моллюсков до стадии церкарий, которые через кожу попадают в организм человека. Церкарии очень быстро созревают и превращаются в шистосомулы, проникая в периферические вены, где образуются зрелые особи. Отсюда оплодотворенных самок отправляют в их предпочтительную среду обитания: в тазовые вены, брыжеечные и геморроидальные вены, а также в стенку толстой кишки. Здесь самки откладывают яйца, вызывая повреждение тканей. Часть яиц выводится с мочой и калом во внешнюю среду, являясь источником распространения гельминтозов.

Период заразности у источника. Зараженные люди и животные секретируют яйца шистосомида через 40-60 дней после заражения или через 1-2 недели после появления клинических признаков заболевания, а затем в течение 1-2 лет, хотя в случае половозрелых червей они живут в организме человека до до 30 лет известны. У инфицированных моллюсков церкарии развиваются за 4-5 недель до попадания в воду.

Естественная восприимчивость людей высока. Перенесенное заболевание не обеспечивает устойчивости к повторному заражению.

Патологическая анатомия. При кишечном интеркалированном шистосомозе те же воспалительные изменения (шистосомальный колит) развиваются в толстой кишке, что приводит к склерозу кишечной стенки. Бывают случаи шистосомного аппендицита.

Возможно гематогенное распространение процесса: паразиты переносятся в печень, легкие, мозг, а в месте их внедрения появляются воспалительные инфильтраты, образуется грануляционная ткань (гранулемы), развивается склероз.

Симптомы Schistosoma intercalatum

Несмотря на высокую распространенность кишечного интеркалярного шистосомоза, которая в эндемических очагах достигает 100%, клинические проявления развиваются сравнительно редко. Их наличие определяется длительностью заболевания и интенсивностью инвазии. У жителей эндемичных очагов заболевание носит хронический характер и часто длится десятилетия. У коренного населения вскоре после заражения болезнь обычно протекает бессимптомно. В течение первых 10 лет жизни интенсивность инвазии (которая оценивается по количеству яиц паразитов в стуле) увеличивается, и распространенность заболевания в этой возрастной группе часто приближается к 100%.

Особенности клинических проявлений определяются циклом развития шистосом в организме человека и поэтому весьма разнообразны. Есть периоды нереста и разрастания тканей. В некоторых случаях кишечный шистосомоз протекает бессимптомно. Первые клинические проявления — первичный дерматит, зудящая крапивница, лихорадка, эозинофильные инфильтраты в легких.

Период откладывания и выведения яиц сопровождается чувством слабости, головной боли, лихорадки, болей в мышцах и суставах, появлением тенезмов при дефекации, частым стулом, слизью и кровью в стуле. При попадании яиц в центральную нервную систему может возникнуть парез, паралич, эпилептические припадки, а при поражении аппендикса — симптомы аппендицита. Когда яйца попадают в сосуды малого круга кровообращения, поражаются стенки сосудов, что приводит к развитию легочного сердца. Иногда яйца попадают в мочеполовую систему.

Период разрастания тканей характеризуется развитием фиброза на участках поражения слизистой оболочки кишечника, что может привести к образованию полипоза и свищей. Различают легкую, среднюю, тяжелую и очень тяжелую формы течения болезни.

• Тяжелая форма протекает с сильной слабостью, тяжелой анемией; понос и позыв к дефекации становятся изнурительными и очень частыми. Они приводят к обезвоживанию и истощению организма. Такие пациенты не могут выполнять физический труд.
• При умеренной форме к анемии и похуданию пациента присоединяются прерывистые боли внизу живота. Такой пациент не может много работать.
• В очень тяжелой форме симптомы прогрессирующего цирроза печени сочетаются с портальной гипертензией, асцитом, спленомегалией и тяжелой кахексией. Цирроз печени — главный патогенетический и клинический признак.
• Легкая форма протекает с периодическими болями в животе и диареей при энтероколите. Работоспособность пациента не снижается.

Яйцо

Диагностика

Мочеполовой шистосомоз можно диагностировать под микроскопом, используя бумажные, поликарбонатные или нейлоновые фильтры для обнаружения яиц. При кишечной форме заболевания их можно обнаружить в образцах стула с помощью метода, включающего использование пропитанного глицерином целлофана.

Образцы кала также полезны при диагностике наличия шистосом в брыжеечных венах. Микроскопический подсчет количества яиц может помочь определить степень заражения.

Лечение

Празиквантел эффективно лечит все формы шистосомоза. В этом случае необходимо принять от 1 до 2 доз препарата в течение 1 дня, что зависит от формы самого заболевания. Хотя празиквантел имеет минимальные побочные эффекты, его нельзя принимать постоянно для профилактики, чтобы предотвратить будущие инфекции. Поэтому в эндемичных районах требуется разовая годовая доза этого препарата.

В острой фазе, особенно при большом количестве яиц в организме, празиквантел может ухудшить симптомы. Тяжелобольным пациентам могут потребоваться кортикостероиды для уменьшения воспалительной реакции.

Профилактика

Избегайте купания в загрязненной воде, чтобы предотвратить заражение шистосомозом, особенно в районах, где это заболевание распространено. Меры по борьбе с болезнями также включают дезинфекцию сточных вод и уничтожение улиток, промежуточных хозяев для шистосом. В настоящее время вакцины от шистосомоза нет.

Победить паразитов можно!

— Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

• Защищает печень, сердце, легкие, желудок, кожу от паразитов;
• Абсолютно безопасно;
• Эффективно уничтожает большинство видов гельминтов за 21 день.
• В состав входят только натуральные компоненты;
• Он выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
• Не вызывает побочных эффектов;

Теперь действует программа льготной бесплатной упаковки. Читать .