Клонорхи: строение и внешний вид, жизненный цикл, пути заражения и лечение

Клонорхоз — это случайность, то есть инфекция, вызванная двуусткой. Первое описание гельминта было сделано английским исследователем МакКоннеллом в 1874 году, позже возбудитель подробно изучил японский ученый Кобаяши. Наибольшая распространенность клонорхоза отмечается в Юго-Восточной Азии (больше всего случаев зафиксировано в Китае, Корее и Японии), Амурской области, Приморском крае.

Сегодня из-за трудовой миграции, экономического сотрудничества, глобализации гельминтозы становятся глобальной проблемой инфекционных заболеваний. Чаще заражаются мужчины старше 35 лет, четкой сезонности нет.

Что делать в такой ситуации? Для начала рекомендуем. В этой статье подробно описаны методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту.

Причины клонорхоза

Возбудителем гельминтозов является трематода Clonorchis sinensis, китайская двуустка. Источниками инфекции являются люди и млекопитающие, путь передачи — пища. Взрослые черви C sinensis обычно живут в желчных протоках своих последних хозяев, а яйца выводятся с фекалиями.

Клонорхи: строение и внешний вид, жизненный цикл, пути заражения и лечения

Пресноводные улитки могут служить первыми промежуточными хозяевами. Яйца в воде превращаются в мирацид, а после проглатывания улитками — в спороцисты, редии и церкарии. Зрелые церкарии свободно плавают в воде, вторгаются через кожу во вторых промежуточных хозяев (пресноводных рыб), а затем образуют метацеркарии в мышцах рыб.

Основными факторами риска клонорхоза являются работа на предприятиях общественного питания, рыболовство и сельское хозяйство, низкая организация социальных условий и низкие доходы населения.

Заболеваемость метацеркариями рыб в разных регионах колеблется от 7 до 102 пресноводных видов. Одно из свойств гельминтов — длительная персистенция (до 40 лет) в организме без лечения, а также связь с образованием фиброза и злокачественными превращениями гепатоцитов, ткани желчных протоков. Частота инвалидности после прохождения нозологии связана с выраженностью симптомов.

Механизмы патологического действия клонорхов до конца не изучены. Гельминт вызывает перидуктальную фиброплазию, начиная с 7-го дня болезни, активирует перекисное окисление липидов, что сопровождается повреждением ДНК клеток гепатобилиарной системы. Гепатоциты подвергаются отечному перерождению, апоптоз аномальных клеток подавляется, что способствует росту опухоли. Поддержание хронического воспаления приводит к изменениям фиброзной ткани и образованию карцином.

Многие пациенты с симптомами этого гельминтоза имеют высокий уровень IL-33 / ST2, мощного индуктора пролиферации эпителиальных клеток и фиброза. Паразитарная продукция IL-13 и IL-10 позволяет избежать воздействия иммунной системы благодаря их выраженному противовоспалительному эффекту; Другой эффект этих интерлейкинов — индукция образования коллагена в тканях. В клетках желчного эпителия наблюдается избыточная продукция TNF-альфа и гамма-интерферонов, поддерживающих хроническое воспаление.

Читайте также:  Бесполое размножение паразитов: почему она является оптимальной для паразитов

Клонорхи: строение и внешний вид, жизненный цикл, пути заражения и лечения

Жизненный цикл возбудителя

Последними хозяевами Clonorchis sinensis являются люди, собаки, свиньи, кошки, каменные куницы, барсуки, норки, хорьки и крысы. Яйца, производимые взрослыми червями, откладываются в желчных протоках этих млекопитающих-хозяев, попадают в кишечник и выводятся с калом. Попав в воду, яйца заглатывают улитки, которые выступают в роли первых промежуточных хозяев.

У улиток личинки претерпевают метаморфоз и бесполое размножение в течение 4-5 недель, после чего церкарии возвращаются в воду. Эти формы свободного плавания пронизывают кожу пресноводных рыб. Вторым промежуточным хозяином служат многочисленные виды пресноводных рыб, в основном принадлежащие к семейству карповых. Через несколько дней церкарии в мышечной ткани рыб превращаются в метацеркарии. Затем люди и другие рыбоядные млекопитающие заражаются ими при употреблении в пищу сырой или недоваренной рыбы.

В результате пищеварительных процессов в желудке и кишечнике метацеркарии покидают кисты двенадцатиперстной кишки и мигрируют в желчный проток, где в течение месяца созревают и превращаются в взрослых червей.

Взрослый червь представляет собой небольшую эллиптическую трематоду со средней длиной от 10 до 25 мм. Китайские сосальщики, как и все другие печеночные двуустки, являются настоящими гермафродитами и сразу откладывают яйца с зародышами без спаривания.

Взрослые черви сохраняют жизнеспособность 20-25 лет, что объясняет хроническое заражение в течение длительного времени. Завершение этого жизненного цикла ограничено эндемичными зонами инфекции, которые отражают географическое распространение основных видов улиток.

При употреблении какой рыбы можно заразится?

Более 100 различных видов пресноводных рыб (карась, белый амур, сазан и др.) Служат вторым промежуточным хозяином для возбудителя клонорхоза. Самые распространенные относятся к семейству карповых. Личинки также могут жить у пресноводных креветок и крабов.

Клинические проявления клонорхоза разнообразны и, как правило, зависят от степени заражения глистами.

Легкая форма

У большинства пациентов с легкой относительной формой инфекции, например, с менее чем 100 сосальщиками, наблюдаются разные симптомы. Ранние симптомы могут включать общее недомогание, дискомфорт в животе и диарею. У 10-40% пациентов периферическая эозинофилия (увеличение количества эозинофилов в крови) сопровождается волнообразной желтухой.

Умеренная форма

Умеренная инфекция (обычно менее 1000 паразитов в организме) проявляется лихорадкой и ознобом, а также усталостью, отсутствием аппетита, диареей, потерей веса, дискомфортом и отеком.

Читайте также:  Глазная форма токсокароза у детей и взрослых: признаки и методы лечения

Тяжелая форма

У пациентов с тяжелым заболеванием, проявляющимся острой болью в правом подреберье, может присутствовать до 20000 сосальщиков, что часто накладывается на признаки и симптомы, возникающие при умеренных инфекциях. На запущенной стадии тяжелых инфекций могут возникнуть желтуха, диарея, портальная гипертензия (повышенное давление в вене, приближающейся к печени), гепатоспленомегалия (увеличение селезенки и печени) и отек.

Осложнения

Гнойный холангит, желчекаменная болезнь, хронический холецистит, панкреатит и холангиокарцинома описаны как потенциальные долгосрочные осложнения клонорхоза. Многие заболевания печени и желчевыводящих путей по своим клиническим проявлениям могут напоминать клонорхоз.

Диагностика

Клонорхоз подозревают у пациентов с симптомами заболевания печени или камней в желчном пузыре, если они в анамнезе употребляли сырую пресноводную рыбу в эндемичных районах.

Клонорхи: строение и внешний вид, жизненный цикл, пути заражения и лечения

Диагноз клонорхоз обычно устанавливается при микроскопическом исследовании кала на яйца гельминтов. Серологические тесты используются для исследования содержимого двенадцатиперстной кишки и стула на предмет выявления яиц.

В настоящее время клонорхоз часто диагностируют случайно при рентгенологическом исследовании, УЗИ и других изображениях органов брюшной полости для других целей, так как симптомы клонорхоза в большинстве случаев нечеткие и неспецифические.

Варианты лечения клонорхоза включают:

  • лечение осложнений при необходимости проводится с применением внутривенных антибиотиков или хирургическим вмешательством.
  • Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует использовать глистогонный препарат Празиквантел для инфицированных людей. Его можно прописать людям в профилактических целях — людям, которые не проявляют признаков болезни, но живут в эндемичных регионах. Схема лечения — 25 мг / кг массы тела 3 раза в сутки в течение 1 дня.
  • операция может потребоваться, если закупорка желчных протоков сохраняется, несмотря на лечение празиквантелом для удаления глистов.

Лечение клонорхоза

Тяжелые формы болезни подлежат серьезному лечению. Поэтому в некоторых случаях прибегают к хирургическому вмешательству. Он нужен, когда колония паразитов перекрывает желчные протоки. Иногда может быть назначен курс внутривенного введения антибиотиков. Однако такие методы лечения используются очень редко. Чаще всего достаточно использовать доступные препараты.

Медикаментозная терапия

Всемирная организация здравоохранения рекомендует использовать празиквантел. Суточная норма рассчитывается исходя из веса пациента и составляет 25 мг / кг. Лекарство принимают трижды в день, и весь курс заканчивается в первые сутки. В регионах с частыми вспышками клонорхоза рекомендуется использовать это средство для профилактики.

Для лечения взрослого человека с хронической стадией заболевания используются такие препараты, как «Хлоксил» и «Гексахлорпараксилен». Доза рассчитывается исходя из того, что один килограмм веса должен представлять 0,2-0,3 грамма, а не болевые ощущения 24 грамма в день. Суточная доза делится на три приема. Лекарство следует смешать с молоком и пить за 10 минут до еды. Курс терапии длится от трех до десяти дней, все зависит от реакции организма на препарат и количества паразитов.

Какое лекарство выбрать и в каких дозах принимать, решает только врач после осмотра.

Народная медицина

Некоторые рекомендуют использовать народные средства для лечения клонорхоза. Деготь считается одним из самых популярных лечебных средств. Его растворяют в жидкой форме и растворяют в чайной ложке молока. В первый день разрешено выпить всего две капли лекарства. Затем каждый день дозировку увеличивают на две капли, пока не дойдет до 10. После этого идет обратный отсчет. Этот метод предназначен для взрослых и детей старше 10 лет.

Читайте также:  Бычий цепень — лечение и борьба с бычьим цепнем, какие методы и медикаменты использовать

При легкой форме клонорхоза можно использовать лекарственные растения. Подойдут следующие варианты:

  • Одну столовую ложку выбранного ингредиента следует запарить в стакане воды и пить в течение дня. При желании допускается смешивать сразу все лекарственные растения.

даже лучше постараться избежать этого заболевания. Чтобы не допустить заболевания, необходимо использовать разные ножи для разделки рыбы и других продуктов. Провести достаточную термическую обработку (обжарить при температуре выше 63 ° или заморозить неделю при -20 °). Также важно всегда тщательно мыть руки после работы с рыбой.

Прогноз и профилактика

Заболевание имеет благоприятный прогноз при отсутствии осложнений и начатом своевременном лечении. Клонорхоз полностью поддается лечению.

Профилактические меры включают соблюдение следующих рекомендаций:

  • Провести охрану водоемов от фекального загрязнения;
  • Своевременная диагностика и лечение патологии;
  • Уважение к услугам санитарии и гигиены;
  • Проведение просветительской работы среди населения в эпидемиологических зонах;
  • Использование отдельной кухонной утвари для разделки рыбы;
  • Ешьте пресноводную рыбу и хорошо обработанные креветки

Особое внимание стоит уделить профилактическим мерам при первом посещении азиатских стран. При этом заболеваемость местного населения иногда может достигать 100%.

Победить паразитов можно!

— Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • Он выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • В состав входят только натуральные компоненты;
  • Защищает печень, сердце, легкие, желудок, кожу от паразитов;
  • Эффективно уничтожает большинство видов гельминтов за 21 день.
  • Абсолютно безопасно;
  • Не вызывает побочных эффектов;

Теперь действует программа льготной бесплатной упаковки. Читать .

Ссылка на основную публикацию