Классификация и стадии развития дифиллоботриоза

Дифиллоботриоз — зооантропологическая форма гельминтоза, негативно влияющая на пищеварительный тракт человека и характеризующаяся наличием мегалобластной формы анемии.

Заболевание широко распространено в районах с крупными пресноводными водоемами. Паразиты, вызывающие дифиллоботриоз, предпочитают жить в умеренном климате. Заражение человека широким цепнем происходит из-за употребления в пищу сырой и плохо обработанной рыбы и икры. Проникая в тонкий кишечник постоянного хозяина, личинки прикрепляются к его слизистой оболочке и поэтому ждут полового созревания.

Что делать в такой ситуации? Для начала рекомендуем. В этой статье подробно описаны методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту.

В организме человека гельминт может быть до 25 лет.

Общие сведения

Дифиллоботриоз — кишечный гельминтоз, вызванный инвазией человека паразитическими ленточными червями. Этиологические возбудители дифиллоботриоза паразитируют в тонком кишечнике, вызывая диспептические проявления и мегалобластную анемию. Природные очаги дифиллоботриоза встречаются в основном в умеренном и холодном климате (Северная Европа, Канада, США). На территории России регионы Карелия, Кольский полуостров ок. Сахалин, бассейны рек Северной Двины, Оби, Лены, Енисея, Амура, где ежегодно регистрируется более 20 тысяч случаев дифиллоботриоза. Заболеваемость этим типом гельминтозов тесно связана с рыболовством и переработкой рыбы.

Классификация и стадии развития дифиллоботриоза

Возбудитель заболевания

Классификация и стадии развития дифиллоботриоза

Это Diphyllobothrium latum (широкий цепень), цепень длиной от 2 до 10 метров и более. Он принадлежит к классу Cestoda, семейству Diphyllobothriidae. Он состоит из головки (схолиса), имеющей две щели ботрии для прикрепления к слизистой оболочке кишечника, шейки и тела, состоящих из сегментов, в которых образуются яйца.

Длина тела обусловлена ​​огромным количеством сегментов — до 4000 штук, а яйца освобождаются только из зрелых сегментов. Яйца паразитов имеют овальную форму, достаточно большие по стандартам яиц гельминтов и имеют размер до 70 мкм, окружены двухслойной скорлупой, а также снабжены однополюсной крышкой. Паразируя в кишечнике, ленточные черви выделяют только незрелые яйца, дальнейшее их развитие происходит во внешней среде (в пресноводных водоемах).

Цикл развития широкого ленточного червя происходит при смене 3х хозяев:

  • конечный хозяин: мужчина, кот, собака, свинья, медведь, лисица;
  • дополнительный гость — пресноводная рыба.
  • промежуточный хозяин — рачок циклоп;

Механизм заражения — алиментарный. Нашествие происходит из-за поедания недостаточно термически обработанной или сырой рыбы (ерш, окунь, судак, щука, налим, горбуша, лосось), в организме которой есть плероцерхоид — стадия развития паразита, которым он является заразен для человека. Плероцерхоид встречается как во внутренних органах, так и в мышечной ткани рыб. Многие пациенты ели слабосоленую рыбу и малосоленую икру, приготовленные в домашних условиях.

Читайте также:  Кишечный шистосомоз: кто возбудитель, симптомы, диагностика и лечение

Классификация и стадии развития дифиллоботриоза

В редких случаях заражение происходит через факторы передачи (разделочная доска и ножи, посуда, зараженная плероцеркоидами). Часто болеют любители сырой пищи (рыба, икра), готовить рыбные шашлычки.

Классификация и стадии развития дифиллоботриоза

По вариантам течения выделяют две формы дифиллоботриоза:

  • скрытый (скрытый);
  • манифестные (с клиническими проявлениями).

При наличии или отсутствии осложнений заболевание бывает:

  • просто;
  • осложненные (мегалобластная анемия, кишечная непроходимость и др).

Выделяют три степени тяжести:

  • легкая (отсутствие клинических симптомов или легких проявлений, явные лабораторные изменения, часто заболевание выявляется как случайная находка при осмотре или выходе паразита);
  • тяжелая (наличие значительно выраженной клинической картины, выраженных лабораторных изменений, анемии средней или тяжелой степени, яркой картины осложнений).
  • средней степени тяжести (может наблюдаться появление клинических симптомов средней степени тяжести, анемия легкой степени, серьезных осложнений нет);

Симптомы дифиллоботриоза у человека

В отдельных случаях — повышенная чувствительность к токсинам паразита или тяжесть инвазии, симптомы дифиллоботриоза могут отличаться, но очень часто человек испытывает тошноту, рвоту, снижение аппетита, боли в животе и другие расстройства пищеварения. В среднем продолжительность инкубационного периода составляет 20-60 дней, в дальнейшем наблюдается:

  • вздутие живота и шевеление в животе;
  • неустойчивая походка.
  • снижение трудоспособности;
  • часто сонливость и парестезия;
  • субфебрильная температура;
  • сердечные нарушения — тахикардия, шумы, дилатация;
  • эпилептические припадки;
  • не очень приятные ощущения во рту, когда нужно съесть что-нибудь кислое, соленое, лекарство;
  • крапивница;
  • раздражительность;
  • ахилия;
  • нестабильность стула;
  • увеличение печени и / или селезенки;
  • повышенная утомляемость и упадок сил;
  • повышенное слюноотделение;

Классификация и стадии развития дифиллоботриоза

Примерно в 2% случаев инвазия вызывает злокачественную анемию, вызванную дефицитом кобаламина. В результате признаки глоссита Гюнтера, слабость, утомляемость, сонливость, частое головокружение, учащенное сердцебиение и шум в ушах становятся еще более выраженными. Внешне можно заметить бледность кожных покровов, отечность лица, возможны отеки ног.

Изменения крови при дифиллоботриозе человека, который вызывает лентец широкий

Заболевание характеризуется развитием мегалобластного типа эмбрионального кроветворения, что приводит к выбросу в кровоток незрелых молодых форм эритроцитов, представленных мегалобластами, нормобластами, эритроцитами с остатками ядер, кольцами Кебо, тельцами Джолли, полихроматофилами и пойкилоциты.

Характерными симптомами у человека также являются развитие лейкопении и тромбоцитопении. Изменения гемограммы происходят в сторону уменьшения количества эритроцитов, увеличения их насыщенности гемоглобином, высокого цветового показателя гиперхромной анемии и ускорения СОЭ.

Явным признаком заболевания может быть выход с калом стробильной ленты — задней части тела, от которой отказалась широкая лента.

Диагностика

Поскольку без обследования невозможно диагностировать дифиллоботриоз, при появлении этих симптомов рекомендуется немедленно обращаться в медицинское учреждение. В первую очередь врач должен провести подробное обследование, так как он должен определить:

  • человек живет возле водоемов;
  • если вы чистили рыбу в последние несколько месяцев.
  • ели рыбу сомнительного приготовления;
Читайте также:  Онхоцеркоз у человека и животных: кто возбудитель, какие пути заражения и методы лечения

Основной анализ для определения дифиллоботриоза — это анализ кала (в экскрементах можно обнаружить яйца крупного ленточного червя). Под микроскопом их легко отличить по характерной овальной форме, длине и желтовато-серому цвету. Иногда пациенты могут говорить об выделении определенных частей глистов вместе с калом. После обнаружения яиц в стуле все сомнения в заболевании исчезают, и врач уверенно диагностирует дифиллоботриоз.

Также проводится анализ крови, чтобы уточнить размер и состав эритроцитов. При дифиллоботриозе они увеличиваются в размерах и насыщаются гемоглобином. Также этот тест нужен для определения уровня витамина B12 в крови. Определив окончательный диагноз пациенту, необходимо провести обследование всей его семьи или окружения.

Медикаментозное лечение

Перед медикаментозным лечением пациенту назначают прием витамина B12. Восстановление уровня железа в крови может занять до 30 дней. Также для лечения дифиллоботриоза назначают следующие препараты:

  • Азинокс»;
  • Альбендазол».
  • «Бильтоубийца»;
  • Празиквантел»;
  • Никлозамид»;

Сегодня дифиллоботриоз часто лечат «Билтрицидом», его эффективность почти 100%. Препарат «Никлозамид» лечит инвазию, принимая дозу 2 грамма внутрь. Но стоимость этого препарата дороже аналогов, и он запрещен в некоторых странах. После уничтожения паразитов пациенту необходимо пройти курс восстановления, который включает в себя здоровое питание и прием витаминов.

Терапия

Дегильментирование — процедура неприятная. При легком течении болезни и отсутствии осложнений терапия проводится в амбулаторных условиях. Но при плохих результатах анализов и тяжелом состоянии больной подлежит срочной госпитализации и стационарному лечению. Широкий ленточный червь выводится из организма в несколько этапов, с применением глистогонных препаратов и витаминного комплекса.

Наиболее эффективным противопаразитарным действием против широких ленточных червей обладают следующие лекарственные средства:

  1. Фенасал / Йомезан / Вермитин;
  2. Мебендазол;
  3. Парамомицин;
  4. Празиквантел;
  5. Азинокс;
  6. Бильтубийство.

Лекарства довольно специфичны и применяются по определенной схеме, чаще всего после еды. Суточная доза таблеток назначается пациенту индивидуально, исходя из клинической картины и результатов исследования. Рацион во время лечения состоит из жидких и легкоусвояемых продуктов.

Второй этап — восполнение авитаминоза. Для этого пациенту ежедневно вводят внутримышечно цианокобаламин (витамин B12), Ферронат, Хемофер, Ферроплект, Актиферрин, Гематоген и другие инъекции железа.

Читайте также:  Аскариды в кишечнике: признаки и симптомы заражения, способы лечения и удаления

Третий этап — профилактика гельминтозов. Самый распространенный способ предотвратить дифиллоботриоз в этом случае — это очищенные от кожуры тыквенные семечки, смоченные небольшим количеством воды и смешанные с несколькими столовыми ложками меда. Средство высокоэффективно и применяется натощак за 1 час до еды.

Классификация и стадии развития дифиллоботриоза

Но действие препаратов направлено только на то, чтобы парализовать гельминта, чтобы отделить его от стенок кишечника. Окончательный процесс выведения паразита завершается очищением организма с помощью слабительных и средств, повышающих перистальтику кишечника.

Для правильного выполнения процедуры удаления гельминтов требуется специальная подготовка желудочно-кишечного тракта. В качестве разрешенных к применению методов промывания используются регулярные клизмы и слабые солевые растворы. Само обращение с удалением широкой ленты должно быть очень осторожным.

Поскольку тело гельминта достаточно длинное, тянуть его не рекомендуется. В противном случае школьник может сломаться, а часть ленточного червя останется внутри органа.

В ситуации кишечной непроходимости показана срочная операция. По окончании курса лечения пациенту показано регулярное профилактическое обследование на предмет наличия яиц глистов. При обнаружении остаточного глистного материала рекомендуется повторная обработка.

Профилактика

При ловле и поедании речной и озерной рыбы не допускайте ее сыроедения, внимательно следите за ее термической обработкой. Плероцеркоиды довольно стабильны. Они погибают при минус 15 ° в течение суток (24 часа), при минус 10 ° в течение 3 дней, при минус 4-6 ° в течение 9-10 дней.

Более губительны для плероцерхоидов высокие температуры: они погибают при температуре плюс 55-60 °, другими словами: рыбу рекомендуется жарить не менее 20 минут, а крупные куски рыбы не менее 30-40 минут. Продукты на основе соли разрешены к употреблению при содержании соли в конечном продукте не менее 9%, в этом случае плероцеркоиды погибают.

Своевременное выявление симптомов и лечение дифиллоботриоза. Регулярное обследование на гельминтозы рыбаков до и после плавания, работников рыбоперерабатывающих предприятий.

Победить паразитов можно!

— Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • В состав входят только натуральные компоненты;
  • Эффективно уничтожает большинство видов гельминтов за 21 день.
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Защищает печень, сердце, легкие, желудок, кожу от паразитов;
  • Он выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Абсолютно безопасно;

Теперь действует программа льготной бесплатной упаковки. Читать .

Ссылка на основную публикацию